ЛФК (Лечебная физкультура) при протрузии

При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы своего обычного расположения и вызывает боли в пояснице, груди или шее, которые усиливаются при движении. Лечение патологии проводят медикаментозно, с помощью мануальной и тракционной терапии, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Большая роль в период лечения и реабилитации отводится лечебной физкультуре (ЛФК), выполнение упражнений которой помогает облегчить болевой синдром, улучшить лимфо- и кровоток в пораженной области, а также укрепить мышцы.

Эффективность

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, первые признаки протрузии появляются, когда размер выпячивания в шее достигает 2-х миллиметров, а в пояснице 4-х миллиметров.

Если смещение произошло в шейном отделе, то человек испытывает сильнейшие боли («прострел»), которые переходят на плечи и руки. При такой локализации протрузии руки могут неметь, а повороты и наклоны головы затруднены. В грудном отделе позвоночника протрузия проявляется дискомфортом в районе ребер и может вызывать ощущение болей в сердце.

Чаще всего выпячивание диска происходит в поясничном отделе, что объясняется высокой подвижностью этой части тела. Боли сконцентрированы в пояснице и распространяются на ягодицы, при этом движения поясничного отдела увеличивают болевые ощущения.

Без лечения со временем фиброзное кольцо разрывается, содержимое диска выходит наружу, и протрузия перерастает в межпозвоночную грыжу. Состояние сопровождается сильными болями и затруднениями при наклоне или повороте туловища.

Лечебная физкультура при грыжах и протрузиях назначается лечащим врачом, а упражнения подобраны таким образом, чтобы эффект от занятий был максимальным. При составлении программы обязательно учитывается состояние пациента и интенсивность болевого синдрома.

Эффективность лечебной физкультуры при патологиях позвоночника объясняется ее воздействием на несколько ключевых аспектов здоровья. Регулярные упражнения улучшают кровообращение, благодаря чему ткани получают больше питательных веществ и кислорода.

В результате укрепляется мышечный корсет, создавая надежную защиту для позвоночника и снижая риск повреждений.

Помимо этого, упражнения активизируют обмен веществ, ускоряя процессы восстановления и регенерации. В процессе занятий достигается расслабление напряженных мышц, что приводит к снижению болевого синдрома.

Постепенно мышцы становятся крепче, обеспечивая надежную поддержку позвоночника и снижая отечность тканей. Улучшение подвижности позволяет пациенту снова обрести свободу движений.

Когда назначают

При протрузиях и грыжах упражнения ЛФК подбирают таким образом, чтобы воздействие было максимально мягким. Лечащий врач-невролог учитывает текущее состояние пациента, его физическую форму и интенсивность болей. Лечебная физкультура показана на любой стадии протрузии, но по мере улучшения состояния меняется и цель занятий, и набор упражнений:

• в острый период заболевания тренировки запрещены в первые 2–3 дня, но это не подразумевает полный покой. В эти дни пациент может и должен ходить, а затем постепенно в занятия добавляют плавные наклоны и повороты с небольшим количеством повторений;
• когда боли станут менее выраженными, в занятия ЛФК добавляют махи и вращения руками, упражнения на растяжку, сопротивление и дыхательную гимнастику;
• в реабилитационный период тренировки направлены на укрепление мышц и восстановление подвижности позвоночника.

Показаниями для лечебной физкультуры становятся даже самые первые симптомы, упражнения помогают остановить заболевание и не дать ему развиться дальше. Регулярные занятия обеспечивают постоянную и адекватную нагрузку на поясничный отдел, необходимую пациентам с таким диагнозом. Из-за слабости мышц основная нагрузка при вертикальном положении тела ложится на позвоночный столб, что и становится причиной выпячивания диска. В ходе тренировок мышцы укрепляются и обеспечивают надежную поддержку позвоночнику.

При сильных болях тренировки не проводят, для облегчения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики или инъекционные блокады. Последние применяют в тех случаях, когда болевой синдром сильно выражен и препараты в таблетках мало помогают.

После уменьшения сильного болевого синдрома иногда применяются методы тракционной терапии – мягкого вытягивания позвоночника. Тракционная терапия используется параллельно с лечебной физкультурой (ЛФК) при протрузиях под строгим контролем врача.

Лечебная физкультура обязательно проводится и в реабилитационный период. Людям, страдающим от протрузии или грыжи, важно заниматься физическими упражнениями, чтобы поддерживать форму и не допустить повторного выпячивания диска.

Пациентам с протрузией рекомендуется покой только на время, пока не пройдет боль. В остальное время следует выполнять упражнения лечебной физкультуры, которые подберет врач, в зависимости от состояния здоровья.

Противопоказания

Лечебная физкультура по назначению и под контролем врача безопасна и эффективна. Перед тем, как назначить ЛФК, невролог обязательно осматривает пациента, выясняя его физическое и психологическое состояние. Результат тренировок зависит не только от физической способности выполнять упражнения, но и от психологического настроя.

В некоторых случаях лечебные тренировки противопоказаны. Нельзя заниматься ЛФК:

• в острой фазе грыжи или протрузии;
• при психических заболеваниях и болезнях сердечно-сосудистой системы;
• при повышенной температуре тела или высоком артериальном давлении;
• при мигренях;
• если есть подозрение на внутреннее кровотечение.

Если пациент чувствует себя плохо, тренировки откладывают до улучшения состояния.

Кроме самочувствия пациента есть ограничения и по самим упражнениям. При протрузии противопоказаны силовые занятия с осевой нагрузкой, когда используемый вес оказывает вертикальное давление на позвоночник. Это становая тяга, приседания, выпады и наклоны со штангой, выпады с гантелями и жим гантелей стоя, статические комплексы для спины. Во время этих упражнений из-за нагрузки уменьшается расстояние между позвонками, из-за чего увеличивается размер протрузии.

Кроме того, во время тренировок запрещается бегать, прыгать на скакалке, делать резкие движения, скручивать корпус и долго стоять неподвижно. Противопоказаны упражнения с высоким сопротивлением, посещения саун и бань (нельзя перегревать область поясницы).

Как проходит

Занятия лечебной физкультурой проходят под контролем врача ЛФК или тренера. Для профилактики и лечения протрузии спины используют статико-динамические упражнения. Все движения выполняют плавно, без рывков, которые могут навредить позвонкам. На первом ознакомительном занятии пациент прислушивается к себе и своим ощущениям – нельзя заниматься через боль и дискомфорт. Если какие-то упражнения причиняют боль, тренер корректирует схему тренировки.

Начинают с небольшого количества повторений, постепенно их число увеличивают. И всегда отслеживают состояние пациента – в некоторых случаях позвоночник настолько привыкает к неправильному положению, вызванному болезнью, что даже полезное для этого человека упражнение может вызвать сильное чувство дискомфорта. По этой причине воздействие на позвоночник при занятиях лечебной физкультурой всегда максимально мягкое и деликатное.

Общие рекомендации по проведению лечебной физкультуры:

• в первые занятия упражнения в положении лежа выполняют на ортопедическом матрасе. По мере восстановления матрас заменяют на коврик для занятий гимнастикой;
• одежда для тренировок ЛФК должна быть удобной, из дышащих материалов и прикрывающей область поясницы:
• перед тренировкой желательно не пить воду или другие напитки;
• до начала занятий рекомендуется прогреть мышцы, погрузившись в ванну с теплой (не горячей!) водой;
• в начале занятий обязательна разминка (наклоны головы, круговые движения запястьями и коленями, подъем на носочки и опускание на пятки);
• во время выполнения упражнений важно следить за дыханием, которое должно быть спокойным и размеренным;
• если какое-то из упражнений дается слишком легко, постепенно увеличивают нагрузку;
• периоды сокращения мышц необходимо чередовать с периодами расслабления;
• самые сложные упражнения выполняют в середине занятия, увеличивая нагрузку на мышцы от начала тренировки к середине и уменьшая к ее завершению;
• по окончанию тренировки желательно около 30 минут полежать,чтобы расслабиться.

Процесс восстановления при протрузиях и грыжах не происходит быстро, поэтому не стоит ожидать результатов после нескольких занятий. Только регулярные тренировки, которые проводятся в соответствии с рекомендациями лечащего врача, позволят постепенно вернуть позвоночнику утраченную подвижность.

Методы

Комплекс упражнений ЛФК помогает избавиться от болей и скованности движений. Какие именно упражнения назначит врач, зависит не только от состояния человека, но и от местоположения протрузии.

Упражнения при протрузиях и грыжах в поясничном отделе

Если грыжа расположена в районе поясницы, занятия нацелены на возвращение гибкости позвоночника. Это наклоны корпуса вправо и влево при неподвижных ногах и вытягивание противоположных руки и ноги, стоя на четвереньках. В такой позе остаются пять секунд, после чего меняют сторону.

В положении лежа выполняют следующие упражнения:

• «ножницы» без отрыва ног от пола;
• «дуга» – подъем таза при неподвижных бедрах и пояснице;
• «лодочка» – подъем рук, лежа на животе;
• касание колена рукой при притягивании ноги к животу лежа на спине.

При протрузии в пояснице также выполняют перемещение на четвереньках с прогибанием спины вниз и облегченное качание пресса: лежа на спине, напрягают и отпускают мышцы живота.

Занятия на крестцовый отдел

В комплекс ЛФК для крестцового отдела добавляют упражнения на ноги:

• в положении стоя попеременно поднимают ноги на 25 см от пола с задержкой в таком положении на 10 секунд;
• лежа на спине, попеременно подтягивают согнутые в колене ноги к груди, спина и бедра при этом плотно прижаты к полу и неподвижны;
• «велосипед» или «ножницы» с подъемом ног на 15–20 см от пола и подложенными под поясницу руками.

ЛФК при протрузии в шее

В шее расположено большое количество нервных окончаний, а позвонки мелкие и хрупкие, поэтому упражнения в этой части позвоночника выполняют крайне осторожно.

Комплекс упражнений на шею включает:

• поочередное вращение руками;
• разведение рук с небольшими гантелями в стороны до уровня плеч;
• повороты головы вперед, назад, вправо, влево с сохранением неподвижности тела;
• подъем и опускание головы, стоя на четвереньках;
• подъем головы в положении лежа.

Упражнения для грудного отдела

Лечебная физкультура при грыже и протрузии в грудном отделе позвоночника включает упражнения сидя и лежа:

• сидя на стуле, сцепляют руки за головой и в таком положении наклоняются вперед;
• лежа на коврике стараются коснуться лбом колен притянутых к груди ног;
• лежа на животе и подложив под грудь небольшой валик, поднимают голову со сцепленными на затылке руками.

При протрузиях и грыжах полезны упражнения на мяче и занятия в бассейне. И те, и другие позволяют без травмирующих движений растянуть позвоночник и повысить гибкость.

Занятия в тренажерном зале и силовые упражнения при протрузии можно выполнять с ограничениями и после обязательной консультации с лечащим врачом. Упражнения с гантелями небольшого веса можно выполнять в положении лежа и следить, чтобы спина не напрягалась.

В вытягивании позвоночника хорошо помогает тракционная терапия. Ее проводят сухим методом на специальном тренажере или в ванне со встроенной системой вытяжения.

Аппаратное или компьютерное вытягивание позвоночника проходит под контролем компьютера, а сила воздействия определяется индивидуально для каждого пациента.

Вытяжение позвоночника в специализированном центре любым из методов безопасно, безболезненно и эффективно. Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству при своевременном обращении к врачу. Вовремя сделанное вытяжение позволяет вернуть позвоночнику анатомически правильное положение и остановить разрушение дисков и позвонков.

ЛФК при протрузии является неотъемлемой частью лечения. Восстановление может занять много времени, и, чтобы добиться результата, пациенту необходимо настроиться на длительные регулярные тренировки. Регулярность, системность и постепенное увеличение нагрузки дадут свой эффект и позволят восстановить подвижность позвоночника.

В Реабилитационном Центре «XXI век» каждый пациент проходит лечение по индивидуальной программе, разработанной с учетом его потребностей.

Список литературы:

1. Лушников В. А., Кузнецов И. А., Польза лечебной физической культуры при грыже позвоночника в поясничном отделе., Научный журнал., 2019 г.
2. Сороковиков В. А., Кошкарева З. В. и др. Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне., Клиническая медицина., 2013 г.

Оставить заявку