Вывих пальца руки

Вывих пальца руки – травма, которая может случиться с каждым, от ребенка до пожилого человека. Это состояние вызывает боль, ограничение подвижности и эстетический дискомфорт.

В этой статье мы подробно разберем, как распознать вывих, какие методы диагностики и лечения существуют, а также что делать для профилактики подобных травм.

Что такое вывих пальца руки?

Вывих пальца руки происходит, когда две кости, формирующие сустав пальца, смещаются и меняют нормальное положение относительно друг друга. Это приводит к деформации сустава и зачастую сопровождается болью, скованностью движений и отеком.

Вывих может затронуть любой из пальцев, но наибольшему риску подвергаются указательный палец и мизинец, так как они чаще всего подвержены травмам и наиболее уязвимы. Если повреждено сразу несколько пальцев, то говорят о множественном вывихе пальцев кисти.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ -10) вывих пальца кисти имеет код S63.1.

Симптомы вывиха пальца

Распознать вывих пальца можно по характерным признакам:

• резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке двигать пальцем в привычном режиме;
• отечность и покраснение вокруг сустава;
• деформация – основной симптом. Палец при этом выглядит искривленным или находится в неестественном положении;
• ограничение амплитуды движений. Возникает резкая боль при попытке пошевелить травмированным пальцем.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, рекомендуем в ближайшее время обратиться за медицинской помощью.

Причины

Вывихи пальцев рук чаще всего возникают при неудачном падении с упором на кисть и пальцы или при прямом ударе в область сустава пальца. Среди основных причин выделяют спортивные травмы, ежедневные действия, дорожно-транспортные происшествия и анатомические особенности.

Спортивные травмы – одна из наиболее распространенных причин. Вывихи нередко происходят из-за сильного удара или падения во время занятий спортом, особенно в таких активных играх, как баскетбол, волейбол или футбол. Даже попытка поймать мяч может привести к травме пальца, если нарушена техника безопасности или движение оказалось резким.

Ежедневные действия тоже могут стать причиной вывиха. Неправильное выполнение простых бытовых задач, таких как захват тяжелого предмета одним пальцем или стремление поймать падающий предмет, иногда заканчивается травмой. Также к вывиху может привести неуклюжее движение или застревание пальца в узком пространстве.

Дорожно-транспортные происшествия – еще одна частая причина. Вывихи часто сопровождают другие травмы, полученные в авариях, такие как сдавление кисти, падение или удар.

Кроме того, анатомические особенности тоже играют важную роль. У некоторых людей врожденные аномалии в строении суставов увеличивают риск вывихов, даже при относительно небольшом воздействии.

Патогенез

Характер травмы зависит от анатомических особенностей строения сустава, таких как его форма, изогнутость и размер, а также от его биомеханики и направления травмирующих сил.

Ключевым фактором является положение кисти в момент получения травмы. Биомеханика сустава – это движение в суставе по одной из трех осей вращения: (фронтальной, сагиттальной и продольной). Вокруг указанных осей возможны различные виды движений: сгибание, разгибание, отведение в сторону. У каждого пальца на руке, кроме большого, имеется три фаланги. И в каждом суставе может случиться вывих. Что же происходит с суставом в этот момент?

Вывих пальца руки включает несколько ключевых компонентов. Сначала происходит разрыв связок и суставной капсулы, которые обычно удерживают сустав в правильном положении, что приводит к смещению суставных поверхностей относительно друг друга. Это повреждение также приводит к травмам мягких тканей, окружающих сустав, таких как мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. В результате возникают отек, кровоизлияния и нарушение кровообращения в зоне поражения. Кроме того, нарушение нервных волокон может вызвать потерю чувствительности и нарушение двигательных функций пальца. Однако по мере восстановления тканей эти функции обычно восстанавливаются.

Эти механизмы могут действовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к различным степеням повреждения пальца руки.

Классификация и стадии заболевания

Вывихи пальцев руки могут классифицироваться по разным критериям.

По положению костей вывихи делятся на:

• простые – суставные поверхности остаются в контакте, но одна из костей смещена относительно другой;
• сложные – суставные поверхности полностью разъединены, между ними нет контакта, и кости смещаются относительно друг друга.

По характеру повреждения мягких тканей вывихи могут быть:

• открытые – при которых происходит разрыв кожи и мягких тканей;
• закрытые – когда суставные поверхности смещены, но кожа не повреждена.

По наличию сопутствующих травм выделяют:

• изолированные вывихи – не связанные с другими травмами;
• сочетанные вывихи – когда, помимо вывиха, присутствуют и другие повреждения, такие как перелом или растяжение.

Стадии вывиха пальца на руке:

1. Острая стадия (первые 24 часа после травмы): резкая сильная боль, выраженная припухлость, изменение формы пальца, заметные деформации.
2. Подострая стадия (от 2 до 4 дней с момента травмы): интенсивность боли снижается, отек и воспаление постепенно проходят, но возможность двигать пальцем ограничена.
3. Восстановительная стадия (от 1 недели до нескольких месяцев): постепенное снижение боли и отечности, функции сустава восстанавливаются, хотя полное движение может быть еще ограничено.

Осложнения заболевания

Если данную травму не лечить должным образом, это может привести к осложнениям. Одним из таких является артроз – заболевание, при котором суставы теряют свою подвижность и начинают деформироваться. Также может развиться хроническая нестабильность сустава, что увеличивает вероятность повторного вывиха.

Повреждения нервов при вывихе могут привести к снижению чувствительности в пальцах. В некоторых случаях ткани вокруг сустава могут неправильно зажить, что называется фиброзом. Это приводит к образованию рубцовой ткани и нарушению нормальной подвижности сустава.

Когда восстановление проходит не так, как нужно, это замедляет процесс заживления и ограничивает амплитуду движений. В результате могут появиться болезненные ощущения и ощущение скованности в поврежденной области.

Чтобы избежать этих последствий, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• боль в пальце после травмы остается сильной и не утихает через несколько минут;
• палец выглядит деформированным, или его положение кажется неестественным;
• отек увеличивается, затрудняя движения пальца или всей кисти;
• появляется онемение, покалывание или другие необычные ощущения в пальце.

Только врач сможет точно установить диагноз, определить наличие вывиха и оказать первую медицинскую помощь, которая предотвратит осложнения.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение вывиха пальца руки проводит травматолог-ортопед. Процесс диагностики начинается с опроса пациента. Врач уточняет обстоятельства травмы: произошел ли удар, падение или скручивание пальца. Также выясняет, когда появились первые симптомы, такие как боль, отек, ограничение подвижности, и не было ли ли ранее травм или заболеваний суставов.

После сбора информации врач проводит осмотр травмированного пальца. Он оценивает его форму, наличие отека, покраснения или синяков. Врач проверяет подвижность сустава, спрашивая, может ли пациент двигать пальцем, и уточняет, есть ли боль или онемение. Тактильное обследование помогает выявить деформации сустава и определить наличие повреждений мягких тканей.

Для уточнения диагноза обязательно проводится рентген-диагностика кисти в двух проекциях. При недостаточной информативности рентгенографии проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Новорожденным и грудным детям чаще проводится ультразвуковое исследование.

В отдельных случаях, для более точной оценки состояния пациента может потребоваться консультация других специалистов, например, сосудистого хирурга или невролога.

Лечение вывиха пальца

Лечением вывиха пальца на руке также занимается травматолог-ортопед. В сложных случаях, когда вывих сопровождается повреждениями тканей, может потребоваться дополнительная консультация хирурга.

Пациенту при вывихе пальца могут быть предложены стандартные методы лечения, характерные для данного вида травмы. Врач сначала может использовать мануальную терапию (редукцию) для восстановления правильного положения костей. После этого необходима фиксация сустава, для чего на несколько недель накладывают гипс или шину. Чтобы уменьшить боль и воспаление, пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов. Также могут быть рекомендованы мази и гели для местного обезболивания.

Реабилитация после вывиха пальца руки

Чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее сустав вновь обретет подвижность После вывиха пальца руки, активное лечение начинается сразу с вправления сустава и идет в нескольких направлениях.

Реабилитация после вывиха пальца включает несколько важных этапов. На первом месте – специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности сустава. Они помогают вернуть нормальный объем движений и укрепить мышцы вокруг поврежденного пальца. Массаж поврежденной области также имеет большое значение, так как способствует снятию напряжения и улучшению кровообращения.

Если это рекомендовано врачом, могут быть использованы ортопедические приспособления, такие как шины или бандажи, которые обеспечивают дополнительную поддержку и защиту сустава в процессе реабилитации.

Важную роль на всех этапах реабилитации играют физиотерапия и лечебная физкультура. Для ускорения восстановления применяются методы, такие как электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, аппликации парафина и озокерита, а также электростимуляция.

Все эти меры направлены на улучшение кровообращения и поддержание тонуса мышц пальца. Специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры помогают пациенту быстрее вернуться к обычной жизни.

От того, насколько тщательно будут выполняться все рекомендации, зависит, как скоро произойдет восстановление.

Профилактика

Никто не застрахован от вывихов, но чтобы снизить риск их повторного возникновения, необходимо следовать простым рекомендациям в повседневной жизни:

• Используйте защитные средства, когда это возможно. Это касается занятий спортом, велосипедных прогулок, а также работы по дому и в саду.
• Правильно выполняйте упражнения, чтобы минимизировать риск травм в спорте. Всегда проводите разминку перед основной тренировкой.
• Равномерно распределяйте нагрузку и правильно поднимайте тяжелые предметы.
• Поддерживайте адекватную двигательную активность, избегая гиподинамии.
• Соблюдайте сбалансированное питание, включая достаточное количество белка, кальция, витаминов и микроэлементов в рационе.

После травмы и непосредственно перед физической нагрузкой рекомендуется надевать на палец руки специальный ортез. Он фиксирует сустав в правильном положении и помогает распределять нагрузку. Врач подбирает подходящий ортез и дает рекомендации по длительности его ношения.

Вывих пальца руки или ноги – это неприятная травма, которая требует внимания и грамотного лечения. Быстрое обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут восстановить функцию конечности и избежать последствий. Помните, что забота о своем теле и соблюдение мер предосторожности – лучший способ избежать вывихов.

Литература:

1. Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. Травматология и ортопедия: учебник. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 400 с.
2. Шматов С. В., Байтингер В. Ф., А. А. Сотников, Клиническая анатомия вывихов суставов конечностей: учебное пособие. – Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2008.
3. Гарбуз И. Ф. Травматические вывихи // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10–2. – С. 120–121

Оставить заявку