Травма шейного отдела позвоночника

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год фиксируется 500 000 случаев травм позвоночника, включая и повреждения шейного отдела. Наибольшее количество травм шеи происходит в результате дорожно-транспортных происшествий, неудачных прыжков в воду или сильных ударов по спине.

Кроме того, такие травмы могут случаться во время занятий спортом, особенно часто они наблюдаются у легкоатлетов и спортсменов, занимающихся различными единоборствами.

Определение – что такое травма шейного отдела позвоночника

Травма шейного отдела позвоночника представляет собой повреждение участка позвоночника, состоящего из 7 позвонков (C1-C7) и межпозвонковых дисков. Такие травмы могут возникнуть из-за различных механических факторов, включая ушибы, вывихи, переломы или растяжения связок.

Синонимы и альтернативные названия:

• повреждение шейных позвонков;
• вывих шейного отдела;
• хлыстовая травма.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) для травм шейного отдела позвоночника применяются коды S12.0–S12.9

Симптомы травмы шейного отдела позвоночника

Травма шейного отдела позвоночника представляет собой серьезное состояние, сопровождающееся множеством симптомов. Среди них резкая боль в области шеи, которая может проявиться сразу после инцидента или развиваться постепенно. Пациенты испытывают затруднения и болезненные ощущения при движении шеи из-за повреждений позвоночника или прилегающих тканей.

Может наблюдаться онемение или слабость в руках, пальцах или других частях тела, что связано с нарушением работы нервов или кровообращения. Также часто возникают головные боли из-за чрезмерного напряжения мышц шеи или раздражения нервных окончаний.

В некоторых случаях проявляются симптомы, указывающие на повреждение спинного мозга, такие как изменение чувствительности, паралич или нарушения функций внутренних органов.

Течение заболевания зависит от степени и типа повреждения. В более легких случаях симптомы можно облегчить с помощью консервативной терапии. Однако при более серьезных повреждениях, требующих хирургического вмешательства, болезнь протекает сложнее и длится дольше.

Причины травмы шейного отдела позвоночника

Наиболее распространенными причинами травм шейного отдела являются:

• дорожно-транспортные происшествия;
• спортивные травмы (особенно при контактных и экстремальных видах спорта);
• падения с высоты;
• несчастные случаи на рабочем месте (неправильное поднятие тяжестей, аварии на производстве);
• родовые травмы шейного отдела позвоночника как следствие патологических родов.

Сочетание этих факторов может вызвать серьезные проблемы с шейным отделом. Врачи, специализирующиеся на неврологии и ортопедии-травматологии, помогут диагностировать заболевания шеи и назначить соответствующее лечение.

Патогенез

Травма шейных позвонков может произойти из-за различных инцидентов, таких как аварии на дороге, падения с высоты, спортивные травмы или акты насилия. В таких случаях происходит значительное воздействие на структуры позвоночника, включая позвонки, межпозвоночные диски, связки и мышцы.

При наличии переломов позвонков или повреждений дисков происходит смещение спинного мозга, что ведет к нарушению его функциональности. Также расстройства кровообращения в сосудах шейного отдела позвоночника вызывают ишемию тканей и приводят к серьезным последствиям, включая инсульт или паралич.

Ключевым моментом в развитии травмы шейного отдела позвоночника является вероятность повреждения связок и мышц, которые обеспечивают поддержку этой области. Их растяжение или разрыв приводит к нарушению стабильности шейного отдела и может усугубить проблему. Часто возникают воспалительные реакции в окружающих тканях, что приводит к отечности, болезненности и ограничению подвижности.

Следовательно, механизмы и патологические процессы имеют серьезные последствия для здоровья человека. Понимание этих аспектов крайне важно для разработки эффективных методов лечения и реабилитации пациентов.

Классификация и стадии травмы шейного отдела позвоночника

Травмы шейного отдела позвоночника можно классифицировать по нескольким критериям.

По типу травмы:

• Переломы: включают компрессионные переломы, когда позвонки сдавливаются, и оскольчатые переломы, при которых позвонки ломаются на мелкие фрагменты.
• Вывихи и подвывихи позвонков: происходит смещение одного или нескольких позвонков относительно их нормального положения.
• Растяжения и разрывы связок и мягких тканей: эти травмы часто сопровождаются воспалением, болью и ограничением подвижности.
• Хлыстовая травма: возникает при резком сгибании и разгибании шеи, характерна для автомобильных аварий.
• Смещения позвонков: это состояние, при котором один или несколько позвонков смещаются, что может вызвать компрессию нервных корешков.

По механизму травмы:

• Травмы от удара: возникают при внешнем механическом воздействии, например, в ДТП или падениях с высоты.
• Компрессионные травмы: чаще всего происходят при падении на голову или воздействии сильного давления на шею, что приводит к сдавлению позвонков.
• Ротационные травмы: связаны с резкими поворотами головы или шеи, что может вызвать повреждение связок, мышц и даже позвонков.

По тяжести повреждений:

• Легкие: включают растяжения мышц и связок, которые обычно не требуют хирургического вмешательства и лечатся консервативными методами.
• Средней тяжести: такие как подвывихи позвонков, которые могут требовать более длительного лечения и использования фиксирующих устройств.
• Тяжелые: переломы или повреждения спинного мозга, которые могут привести к тяжелым осложнениям, включая паралич.

По локализации:

• Верхняя часть шейного отдела (C1-C2): это самые уязвимые участки, травмы которых могут привести к серьезным последствиям для дыхательных и моторных функций.
• Средняя часть шейного отдела (C3-C5): травмы этой зоны могут затрагивать дыхательные мышцы и вызывать серьезные неврологические расстройства.
• Нижняя часть шейного отдела (C6-C7): повреждения здесь могут привести к нарушению подвижности верхних конечностей и другим функциональным ограничениям.

Развитие травм шейного отдела позвоночника можно условно разделить на несколько стадий. Каждая из них имеет свои характеристики и требует специфического подхода к лечению и реабилитации.

1. Острый период. На этой стадии происходят непосредственные повреждения, включая переломы, вывихи и разрывы связок. Пациенты могут испытывать резкую боль, отек и ограничение подвижности. На этом этапе важна быстрая диагностика и первая медицинская помощь.
2. Подострый период. Здесь начинается процесс восстановления, однако поврежденные ткани все еще могут быть воспалены и болеть. Симптомы могут сохраняться, и реабилитация становится необходимой для улучшения состояния. Важно следить за восстановлением функций шеи.
3. Хронический период. На этой стадии симптомы могут уменьшаться, но возможны остаточные явления, такие как боль, дискомфорт или ограничение подвижности. Реабилитация и физиотерапия могут помочь восстановить функции шейного отдела. Наблюдение врача становится особенно важным для предотвращения осложнений.
4. Полное восстановление или осложнения. На данной стадии возможны два сценария: полное восстановление функций или развитие осложнений, таких как спинальная нестабильность или хронический болевой синдром. Необходима оценка состояния и, при необходимости, корректировка реабилитационного плана.

Осложнения

Травма шейной области позвоночника может привести к серьезным последствиям и осложнениям, поскольку этот участок выполняет важные функции – поддерживает голову, обеспечивает подвижность и защищает спинной мозг. При повреждении этой области возникают различные опасные ситуации, которые оказывают значительное влияние на жизнь пострадавшего.

Травма может вызвать сдавление спинного мозга, в результате чего нарушается передача нервных импульсов в тех частях организма, которые находятся под контролем этой области. Ситуация приводит к потере чувствительности и ограничению движений.

В конечностях наблюдается утрата чувствительности, а в более серьезных случаях может наступить полный паралич. Восстановление после паралича требует продолжительного реабилитационного процесса и сопряжено с высокими рисками для общего состояния здоровья.

Также может происходить нарушение дыхательной функции, что является серьезным заболеванием, так как нехватка кислорода в организме способна вызвать тяжелые последствия. Травма негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы, что приводит к нарушению кровообращения и дефициту кислорода и питательных веществ в тканях.

Травма шейного отдела может повредить внутренние органы. Степень повреждения варьируется в зависимости от тяжести повреждения спинного мозга, а также от зарастания и целостности костей и связок.

Когда обращаться к врачу?

Хотя на первый взгляд некоторые ситуации кажутся несущественными, они могут иметь серьезные последствия, если не будут своевременно диагностированы медицинскими специалистами.

Симптомы, при наличии которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• боль и ограниченность движений указывают на повреждения таких структур, как позвоночные диски или связки;
• онемение и слабость в конечностях или других частях тела;
• головокружение и спутанность сознания;
• проблемы с памятью и нарушение координации движений;
• увеличение симптомов со временем, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Если у вас наблюдается хотя бы один из симптомов, крайне важно сразу обратиться к врачу Медицинского центра «XXI век». Не стоит игнорировать проблему и пытаться решать ее самостоятельно, поскольку неправильные действия могут ухудшить ваше состояние и привести к серьезным последствиям.

В данном случае народные методы не только не рекомендованы, но и способны нанести ущерб, так как для восстановления нормального состояния организма необходимы профессиональные знания и комплексный подход к лечению, чтобы избежать негативных последствий.

Диагностика

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника важно немедленно обратиться в медицинское учреждение для выполнения точной диагностики, которая включает различные методы, помогающие выявить тип и степень повреждений.

Основные методы, применяемые для диагностики этой категории травм:

1. Рентгенография – позволяет сделать снимки костной структуры и выявить наличие переломов, смещения или других аномалий. Широко применяется для первичной оценки травм.
2. Компьютерная томография (КТ) – предоставляет более детализированные изображения и дает возможность оценить состояние мягких тканей, включая межпозвоночные диски и спинномозговые нервы, что способствует своевременному выявлению острых повреждений и решению о необходимости хирургических вмешательств.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых информативных методов диагностики. Этот подход позволяет создать трехмерное изображение позвоночника и его окрестных тканей с высокой степенью детализации, что помогает обнаружить даже незначительные изменения.
4. Электромиография и нейровизуальные исследования служат для оценки функционального состояния спинальных нервов и мышечной ткани. Они позволяют определить наличие неврологических признаков и степень повреждения нервных структур.

Лечение травмы шейного отдела позвоночника

Лечением должен заниматься исключительно врач: нейрохирург, ортопед или травматолог. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная стратегия и методы терапии, в зависимости от типа повреждений после травмы.

Если повреждение является незначительным, то лечение можно осуществлять без хирургического вмешательства. В таком случае назначается комплексная терапия, которая включает применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой и массаж.

В случае более тяжелых травм, таких как переломы или деформации, не затрагивающие спинной мозг, применяется метод вытяжения с использованием шейного воротника. Когда речь идет о сочетанных травмах, необходима хирургическая стабилизация. При компрессионных переломах позвонков для лечения часто используют костные трансплантаты.

Реабилитация при травме шейного отдела позвоночника

Начало реабилитационного процесса происходит незамедлительно после стабилизации состояния пациента. Это восстановление может осуществляться как в условиях стационара, так и на этапе послеоперационного восстановления, а также в амбулаторных условиях, если ситуация позволяет провести лечение дома без риска. Крайне важно инициировать реабилитацию как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Для поддержания стабильности позвоночника и оказания необходимой помощи выполняется фиксация шейного отдела, а затем следует обеспечить безопасность пострадавшего и минимизировать болевые ощущения. После этого пациента транспортируют в больницу, где ему накладывают корсет или гипс. В случаях серьезных травм может потребоваться хирургическое вмешательство.

В течение первых 2–6 недель реабилитации пациента продолжают наблюдать медики. Основной задачей в этот период является снижение воспалительных процессов и боли, а также восстановление моторной активности. Для достижения этих целей разрабатываются персонализированные программы упражнений, сосредоточенные на укреплении мышечной массы и улучшении подвижности позвоночника. Пациенту рекомендуется носить корсет для обеспечения поддержки, а также получать массаж. Кроме того, ему могут назначаться обезболивающие средства и препараты для расслабления, а также проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на облегчение болевого синдрома и уменьшение воспаления.

На этапе поздней реабилитации, который может длиться от 6 недель до 6 месяцев, основное внимание уделяется минимизации риска осложнений и восстановлению функциональности позвоночника, а также навыков, необходимых для повседневной активности. Важно, чтобы пациент продолжал выполнять упражнения для шейного отдела, поскольку на этом этапе его обычно уже выписывают из больницы. В этот период рекомендуется проводить рентгенографические и магнитно-резонансные исследования для мониторинга процесса заживления и состояния позвоночника и спинного мозга. Также следует включать процедуры физиотерапии, лечебной гимнастики и иглорефлексотерапии в программу реабилитации.

Профилактика и рекомендации

Профилактика и предупреждение имеют ключевое значение для обеспечения здоровья и безопасности человека. Вот несколько основных рекомендаций и методов, которые помогут предотвратить травмы:

1. Поддержка правильной осанки.
2. Развитие мышечного корсета спины и шеи. Регулярные физические упражнения для шейных мышц способствуют улучшению состояния позвоночника и снижают риск получения травм.
3. Избегайте резких движений при выполнении поворотов и наклонов головы, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить возможные негативные последствия.
4. Комфортная мебель, такая как стулья, кресла или матрасы, способствует правильному положению позвоночника и снижает нагрузку на него.
5. Правильная осанка за компьютером обеспечивает соответствующее расположение головы и спины, что помогает избежать мышечного перенапряжения.
6. Профилактика дорожно-транспортных происшествий. Управление автомобилем требует внимательности и осторожности в отношении дорожной ситуации. Применение ремней безопасности и строгое соблюдение правил дорожного движения могут значительно снизить риск повреждений шейного отдела в случае аварии.

Медицинский центр «XXI век» помогает пациентам с различными травмами шейного отдела позвоночника, как легкими, так и сложными. План восстановления разрабатывается персонально, исходя из степени утраты функций. Наши специалисты помогут восстановить максимальную самостоятельность и, если потребуется, обучат родственников необходимым процедурам ухода и перемещения.

Литература:

1. Котельников Г. П., Эйдлин Е. Г., Хабиров Ф. А., Хайбуллин Т. И., Гранатов Е. В. Хлыстовая травма шеи, 2011.
2. Прокопенко В. Д., Дадашева М. Н. Особенности диагностики и лечения больных с цервикальной «хлыстовой» травмой, 2009.
3. Джонсон, П. Заболевания позвоночника: диагностика и лечение, 2005.

Оставить заявку