Сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет – одно из наиболее опасных заболеваний человека, которое входит в первую десятку причин жизнеугрожающих состояний.

В России на диспансерном учете состоят миллионы людей с диабетом, половина из них – женщины, и у многих уже при постановке диагноза выявляются осложнения. В группу риска входят молодые матери с гестационным диабетом. Его проявления, как правило, мало отличаются от типичных форм болезни, но могут привести к долговременным проблемам со здоровьем во время беременности и в дальнейшем – у новорожденного малыша.

Однако при своевременном выявлении первых симптомов и признаков сахарного диабета у женщин последствия его удается сгладить и предупредить случаи устойчивости к проводимой терапии.

Сахарный диабет у женщин – что это такое

Сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, которая связана с нарушенным углеводным обменом из-за недостатка инсулина. Проблемы с усвоением глюкозы развиваются при малом образовании гормона, это его абсолютная недостаточность при диабете 1 типа). Болезнь вызывает и резистентность тканей, когда они становятся нечувствительными к инсулину, это инсулиннезависимый диабет 2 типа.

У женщин первые симптомы сахарного диабета 1 типа чаще всего возникают в молодом возрасте. В этом случае страдает поджелудочная железа, в ее активных островках вырабатывается мало инсулина.

Женщины более старшей возрастной группы чаще болеют 2-м типом патологии, потому что с годами у них снижаются чувствительность и переносимость глюкозы. Количество инсулина остается нормальным или даже повышенным, но в тканях и клетках его действие тормозится (относительный дефицит гормона).

У женщин с сахарным диабетом отмечаются:

• избыточная масса тела;
• повышение кровяного давления;
• высокое содержание жиров-триглицеридов в крови;
• повышенная проницаемость сосудистых стенок с формированием в них атеросклеротических бляшек.

Причинами таких осложнений преимущественно являются нарушения жизненно важных органов, особенно сердца и сосудов, а также расстройства мозгового кровотока.

Все это признаки так называемого метаболического синдрома. С него начинаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, резко возрастает риск критических состояний, например, инфаркта миокарда, инсульта.

Врачи медицинского центра рекомендуют не затягивать болезнь, устранять возникшие нарушения самочувствия вместе с профессиональными специалистами. Самолечение народными средствами вызывает тяжелые осложнения.

Симптомы сахарного диабета у женщин

Врачи-эндокринологи отвечают на распространенные вопросы о том, как проявляются симптомы сахарного диабета у женщин и какие его первые признаки. Начальные проявления болезни обычно выражены незначительно, она долго не обнаруживается и диагностируется обычно только при появлении сопутствующих проблем.

Поэтому женщинам с повышенным артериальным давлением, страдающим ожирением, а также тем, кто перешагнул 40-летний рубеж, рекомендуется регулярно проверять показатели углеводного обмена. Делать это нужно два раза в год.

Основные ранние симптомы начинающегося сахарного диабета у женщин – это:

• выраженная жажда, жалобы на сильную сухость во рту;
• труднообъяснимая слабость и сильная утомляемость при обычной работе, непереносимость физических нагрузок;
• частое мочеиспускание;
• неожиданно меняющийся аппетит – при прогрессировании заболевания он отсутствует, при стабилизации состояния значительно усиливается;
• зуд кожи без явных симптомов аллергических реакций;
• долгое заживление любых ран, частое их инфицирование на фоне сниженного местного и общего иммунитета;
• ухудшение остроты зрения;
• онемение рук и ног, покалывание, а затем и боль в них.

С таких признаков начинается сахарный диабет у женщин. Распознать его можно по постоянной сухости кожных покровов. Они становятся дряблыми и морщинистыми, присоединяются инфекционные, чаще грибковые, поражения. Из-за избытка жиров внутри кожи образуются доброкачественные мелкие опухоли (ксантоматозные бляшки).

Типичные симптомы сахарного диабета у женщин в начальной стадии – ломкость ногтей. Волосы быстро обесцвечиваются, усиленно выпадают. Жизнь усложняют язвенные поражения кожи на ногах, плохое зрение, тромбозы сосудов ног с болевым синдромом.

В медицинском центре врач-эндокринолог обращает внимание на первые симптомы сахарного диабета у женщин, лечение назначает индивидуально. Правильно подобранные препараты для коррекции обменных процессов продлевают полноценную жизнь, адаптируют пациента к своему заболеванию.

Причины сахарного диабета у женщин

Основные причины возникновения сахарного диабета у взрослых женщин (2-го и 1-го типов) обусловлены избыточной массой тела. Реже они касаются молодых девушек, не обремененных лишними килограммами.

Основные тревожные признаки болезни:

• наследственность, наличие эндокринной патологии в семье или у близких родственников;
• ограниченные физические нагрузки, сидячий образ жизни;
• склонность к частым колебаниям кровяного давления, повышение его выше 140/90 мм рт. ст. или уже назначенная гипотензивная терапия для коррекции этого показателя;
• высокое содержание холестерина в кровяной сыворотке;
• у молодых женщин – синдром поликистоза яичников;
• диагностированная патология сердца и сосудов.

Независимо от возраста симптомы начального сахарного диабета у женщин появляются наиболее часто при абдоминальном ожирении, при котором основная масса жировых отложений собирается в области живота.

Недавно проведенные исследования выявили множественные нарушения в эндокринной системе, которые касаются не только секреции инсулина, но и других гормонов. Ученые установили, что образование глюкагона, противоположного по функции гормона поджелудочной железы, тоже нарушается. Кроме того, выделяются аномальные инкретины. Это кишечные белки-стимуляторы выработки инсулина, которые появляются в крови во время еды. Вместе с током крови они попадают в головной мозг и создают чувство насыщения, уменьшают аппетит. При диабете они определяются в недостаточном количестве, способствуют перееданию и гормональным сбоям.

Сопутствующие заболевания почек – причина повышенного содержания глюкозы в крови. В почках она обратно всасывается, не покидает организм, а вновь возвращается в кровь и создает в ней избыток углеводов.

Врач медицинского центра уже на первом приеме детально разбирается в факторах риска заболевания, выясняет, отчего появляется сахарный диабет у женщины, и какие симптомы необходимо устранить в первую очередь.

Патогенез сахарного диабета у женщин

При наличии предрасположенности к диабету, особенно большой массы тела, появляется высокая потребность в инсулине. Нередко она значительно превышает возможности поджелудочной железы, способствует появлению дефектов в работе инсулинового аппарата, недостаточной выработке гормона. Развивается 1 тип диабета.

Клетки различных органов утрачивают способность реагировать на инсулин вследствие влияния генетических факторов и окружающей среды. В хромосомах задолго до рождения человека изменяется генная структура наследственного аппарата клеток, которая при неблагоприятном стечении обстоятельств проявляется впервые возникшим заболеванием.

При высоком уровне сывороточного инсулина в тканях снижается число рецепторов, способных отвечать на действие гормона. Происходит и обратная реакция – клетки поджелудочной железы перестают реагировать на высокое содержание сахара в крови, прекращают регулировать сложные биохимические процессы во внутренних органах.

Из-за недостатка инсулина поступающий в кровь сахар плохо усваивается. Поскольку глюкоза жизненно необходима всем клеткам человеческого организма, головной мозг посылает сигналы в резервные депо, главным образом в печень. В ней гликоген расщепляется до глюкозы, а в сыворотке крови опять нарастает сахар.

Классификация и стадии сахарного диабета у женщин

Проявления сахарного диабета у женщин ученые рассматривают как группу патологий и выделяют несколько форм заболевания:

• 1-й тип (инсулинзависимый) обусловлен генетически, развивается под воздействием неблагоприятных факторов, внутренних или внешних.
• 2-й тип с инсулинорезистентностью вызывается общим гормональным дисбалансом, фоновыми заболеваниями, непосредственно связан с нездоровым образом жизни – избыточным питанием, малой физической активностью.
• Гестационный диабет во время беременности как следствие нарушенной переносимости глюкозы. Это ситуация на грани между нормой и патологией, чаще всего проходит самостоятельно после рождения ребенка.

В зависимости от тяжести состояния при сахарном диабете у женщин он различается по выраженности симптомов:

• 1-я степень активности характеризуется проблемами в работе внутренних органов. Улучшают самочувствие строгая диета с ограничением углеводов в пище, а также специфические медикаменты, которые снижают уровень сахара в крови.
• При 2-й степени выявляются осложнения – нарушается зрение, затрудняется работа почек, появляются проблемы с кровообращением в ногах, они немеют и болят. Одно лишь диетическое питание дает слабый эффект.
• При 3-й степени сильно страдает вся мочевыделительная система. На фоне избыточного содержания сахара в моче развивается грозное осложнение – хроническая недостаточность почек. Результаты планового лечения непостоянные, полная коррекция биохимических показателей не удается.

У каждого вида диабета его прогноз значительно отличается. Например, для выздоровления при диабете беременных достаточно диеты, а последствия сахарного диабета 2 типа у женщин гораздо более серьезные и зависят от правильности лечения и коренного изменения всего образа жизни пациентки.

Осложнения сахарного диабета у женщин

Так чем же опасен сахарный диабет у женщин? При несвоевременной терапии наступает глубокое угнетение всех функций организма:

• при кетоацидотической коме его отравляют кетоновые тела (побочные продукты нарушенного углеводного обмена);
• гипогликемическая кома с низким сахаром крови критична для нервной системы, развивается при передозировке сахароснижающих медикаментов и избыточной физической нагрузке;
• гиперосмолярная кома сопровождается дисбалансом электролитов крови и резким обезвоживанием.

Без срочной медицинской помощи возможен неблагоприятный исход заболевания.

Когда обращаться к врачу?

Консультация врача-эндокринолога необходима после планового обследования, на котором обнаружен высокий показатель глюкозы крови (гипергликемия). Тем не менее только по 1 признаку сахарного диабета у женщин установить правильный диагноз невозможно, требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Помощь специалиста нужна и при наличии подозрительных симптомов, таких как немотивированная слабость и повышенная утомляемость при обычных физических усилиях, сильная и постоянная жажда, слишком частое мочеиспускание.

Диагностика сахарного диабета у женщин

Как выявить сахарный диабет у женщин, знает врач-эндокринолог. Он назначает тесты на:

• содержание глюкозы в крови и моче;
• уровень гликированного гемоглобина крови (косвенно определяет средний показатель сахара крови за последние 3 месяца);
• переносимость глюкозы в нагрузочной пробе.

Изменения во внутренних органах подтверждают результаты дополнительного ультразвукового или томографического обследования. Для пациентов нашего медицинского центра это быстрые и комфортные процедуры.

Лечение сахарного диабета у женщин

Если после обследования врач-эндокринолог расценивает патологические симптомы как приступ сахарного диабета у женщин, он назначает специальную диету и медикаменты. Соблюдение строгих ограничений в употреблении сахаросодержащих продуктов позволяет контролировать заболевание, избежать быстрого развития многочисленных осложнений.

Сахароснижающие препараты:

• тормозят распад гликогена в печени, при котором дополнительно высвобождается глюкоза;
• препятствуют всасыванию глюкозы в желудке и кишечнике;
• замедляют переход пищи из желудка в нижележащие отделы пищеварительной системы, уменьшают чувство голода;
• не дают простым углеводам в почках всасываться обратно в кровь.

Доктор предупреждает пациента о возможности назначения инсулинотерапии на любом этапе заболевания, если другими способами восстановить нормальное содержание глюкозы в организме не удается.

Реабилитация при сахарном диабете у женщин

Лечение сахарного диабета у женщин обязательно сопровождается восстановительными мероприятиями. Для устойчивого снижения сахара крови необходимы профессионально составленная диета и комплекс физических нагрузок.

Особенности диеты

В ежедневном рационе необходимо соблюдать оптимальные пропорции поступления в организм питательных веществ:

• доля белков составляет около 20 %;
• на жиры приходится 25 % ;
• углеводы – 55–60 %, в основном сложные.

Диетологи поясняют, что простые углеводные соединения содержатся в большом количестве в рафинированном сахаре, кондитерских изделиях, сладких газированных напитках. Они быстро повышают показатели глюкозы крови, полностью не усваиваются как источники энергии, а перерабатываются организмом в жировые отложения.

Сложными углеводами богаты крупяные продукты питания. Каши, цельные зерна злаков – оптимальные энергетические поставщики. Они долго перерабатываются ферментными системами, медленно усваиваются, но практически все превращаются в «топливо» для клеток. Точное количество энергии рассчитывается по идеальному весу, умноженному на 20.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Нехватка инсулина или нечувствительность к нему развиваются чаще всего у людей с лишними килограммами, поэтому глюкозу при сахарном диабете довольно успешно снижает потеря избыточного веса. Подобрать самостоятельно оптимальный комплекс упражнений весьма проблематично, так как параллельно с физическими нагрузками нужно учитывать влияние диетического питания. Этим занимаются врачи реабилитационного центра.

При физических нагрузках:

• повышается чувствительность к инсулину;
• ускоряется усвоение глюкозы;
• лишние углеводы и жировая ткань сгорают без дополнительного приема медикаментов;
• уменьшается риск последствий болезни.

Снижение веса происходит постепенно: каждую неделю пациент теряет 0,5 кг своей массы, до тех пор пока она не станет идеальной. Переусердствовать здесь тоже нельзя: если каждую неделю худеть на 2 кг и более, теряется не только жировая ткань, а и мышечная, а вместе с ней – белки. Их дефицит опасен в любом возрасте и при любой комплекции тела.

В комплекс ЛФК включаются упражнения с нагрузками на средние и крупные мышцы. Все движения выполняются в медленном темпе, сочетаются с дыхательной гимнастикой (вдох через нос, выдох через рот). Возможны также спортивная ходьба, бег трусцой. При выраженном утомлении, болях за грудиной тренировка прекращается.

Пациентам с диабетом любого типа заниматься ЛФК лучше всего под руководством инструктора, чтобы вовремя корректировать упражнения в зависимости от самочувствия.

Профилактика и рекомендации

В качестве памятки для людей, живущих с сахарным диабетом, врачи-реабилитологи дают рекомендации:

• при умеренном физическом напряжении уменьшается потребность в специфических медикаментах, поэтому заниматься нужно регулярно, чтобы точно определить свой оптимальный уровень нагрузок;
• воздерживаться от серьезных физических усилий при уровне сахара крови более 13–15 ммоль/л;
• не выполнять физические упражнения натощак, а за полчаса до ЛФК желательно перекусить;
• контрольное измерение сахара крови производить до и после тренировки;
• на фоне физических занятий может резко понизиться сахар крови, поэтому кусочек сахара в кармане или леденец – обычная практика пациентов с нарушениями углеводного обмена.

Сахарный диабет – болезнь, которая сильно осложняет жизнь, но при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении она вполне поддается коррекции. Врачи реабилитационного центра работают с пациентами индивидуально, устраняют наиболее опасные для каждого пациента симптомы и осложнения. Если у вас остались вопросы, для более подробных разъяснений обратитесь в клинику онлайн или по телефону.

Список литературы:

1. Демидова Т. Ю., Ушанова Ф. О. Патофизиологические аспекты развития гестационного сахарного диабета. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3(10(II)):86–91.
2. Бичурин Д. Р., Цыбусов А. П., Черепанова О. А. Сахарный диабет как проблема регионального здравоохранения. Электронный журнал Приволжского регионального округа, 2024 г., № 139.80.
3. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Клинические рекомендации. – М., МЗ РФ, 2022.

Оставить заявку