Реабилитация после ушибов

Ушибы – это довольно распространенные травмы, которые могут случиться с каждым из нас в любой момент. Независимо от того, произошел ли ушиб в результате падения, удара или другого происшествия, важно своевременно начать лечение и реабилитацию. Это поможет ускорить процесс выздоровления, минимизировать последствия травмы и вернуться к привычной активности.

В этой статье мы расскажем о том, что такое ушибы, как их распознать, как оказать первую помощь и пройти реабилитацию для полноценного восстановления.

Определение - что такое ушиб

Ушиб – закрытое механическое повреждение органов, мягких тканей или надкостницы без нарушения целостности кожи.

Надкостница – это соединительнотканная оболочка, покрывающая кости снаружи. Она играет важную роль в питании и восстановлении костной ткани, а также служит местом прикрепления мышц, связок и сухожилий.

Мягкие ткани при сильном ушибе могут получить значительные повреждения, что приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов и образованию гематом (синяков).

В целом же термин «ушиб» объединяет разные по степени тяжести повреждения и не всегда точно отражает их особенности. Эти повреждения могут затронуть любую поверхность тела, орган или конечность.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушибы классифицируются под кодами S00–T98 в зависимости от их локализации.

Симптомы заболевания

Первое, что чувствует пострадавший при ушибе – это боль. Интенсивность боли может быть разной. Это зависит от степени повреждения тканей, от ударной силы и чувствительности самого человека к боли.

Кроме боли, данная травма проявляется следующими симптомами:

• отеком в места ушиба;
• изменением цвета кожи (она краснеет или темнеет);
• болью при движении (скованность движений, ограничение подвижности).
• потеря сознания (при тяжелых ушибах головы).

В зависимости от локализации ушиба, могут появляться и другие симптомы: головокружение, одышка, боль в груди, спутанность сознания.

Причины заболевания

Ушибы могут быть вызваны различными факторами: падениями, ударами, травмами, полученными во время занятий спортом или несчастных случаев. В момент получения травмы в поврежденных тканях происходит множество кровоизлияний. Их интенсивность зависит от размера и количества поврежденных сосудов и капилляров.

Разновидности ушибов

Ушибы можно классифицировать в зависимости от локализации, степени тяжести и механизма повреждения.

По степени тяжести ушибы бывают:

• Легкие (I степень). Характеризуются незначительным повреждением мягких тканей, малозаметными отеками и болью. Обычно такие ушибы не требуют медицинского вмешательства и проходят в течение нескольких дней.
• Умеренные (II степень). Проявляются более выраженной болезненностью, отеком и иногда образованием гематом. Могут потребовать ограничение физической активности и применение противовоспалительных средств.
• Тяжелые (III степень). Это серьезные повреждения, которые могут включать разрыв мышц или связок. Такие травмы требуют медицинского вмешательства и длительного процесса восстановления.

По локализации можно выделить:

• Ушибы головы. Могут быть опасны из-за риска сотрясения мозга или других черепно-мозговых травм. Симптомы могут варьироваться от легкой головной боли до потери сознания.
• Ушибы грудной клетки и живота. Могут вызывать повреждение внутренних органов, таких как легкие или сердце. Часто сопровождаются одышкой и интенсивной болью в грудной клетке.
• Ушибы конечностей. Это наиболее распространенные типы ушибов, которые включают травмы рук (запястье, локоть, палец) и ног (колено, голеностоп, бедро). Они могут приводить к ограничению подвижности и длительному болевому синдрому.

По механизму повреждения ушиб может быть прямой и косвенный. Прямой возникает в результате удара по телу (например, удар в бок или по ноге). Косвенный ушиб происходит в результате воздействия на конечность или тело ударной силы (например, при падении).

Первая помощь при ушибах

Первая неотложная помощь при ушибах разной локализации включает четыре последовательных действия:

1. Придайте ушибленному месту возвышенное положение. Для этого можно приподнять руку или ногу или лечь на бок, чтобы ушибленная область оказалась сверху.
2. Наложите давящую повязку на место ушиба, подержав ее минимум 10 минут.
3. Приложите холод к ушибленному месту одновременно с давящей повязкой и продолжайте делать это в течение первых 25–30 минут. Затем прикладывайте холод к ушибу каждые два часа на 10–15 минут в течение первых суток.
4. Обеспечьте покой ушибленному месту. Если боль усиливается при движении, обязательно зафиксируйте поврежденную область, чтобы избежать дополнительных повреждений.

Самым доступным источником холода в бытовых условиях является морозильная камера холодильника. В ней может оказаться лед, подойдут и замороженные продукты. Если нет поблизости льда, то холодная вода тоже подойдет. Можно опустить под холодную воду ушибленную конечность. Или приложить ткань, смоченную холодной водой.

Если ушиб случился на прогулке, то на помощь может прийти купленное мороженое, приложенное к поврежденному месту. Чем раньше будет приложен холод, тем меньше будет отек и подкожная гематома (синяк).

Настоятельно не рекомендуется растирать место ушиба и прикладывать согревающие компрессы в течение первых 48 часов после получения травмы.

Необходимо убедиться, что полученная травма – это только ушиб и нет ничего более серьезного. Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу травматологу-ортопеду.

Признаки, по которым можно заподозрить перелом или вывих:

• неестественное положение конечности;
• нестерпимая боль;
• характерный звук в момент травмы;
• нарастание отека;
• обездвиженность.

Срочно обращаться к врачу необходимо, если произошел ушиб живота, головы или позвоночника, боль сохраняется и усиливается с течением времени, а также если в месте ушиба возникает и нарастает отек.

Стадии развития ушиба

Стадии развития ушибов могут отличаться, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. Судить о стадии ушиба можно по состоянию кожи и мягких тканей.

Ниже приведены ключевые этапы, которые проходят ушибы в своем развитии:

1. Начальная (острая) стадия. Это первые часы после травмы, когда боль и отек возникают сразу.
2. Период гематомы. В это время под кожей образуется кровоизлияние, которое может менять цвет от красного до фиолетового и желтоватого. Этот период длится до трех дней.
3. Период восстановления. Длится от трех до четырнадцати дней после ушиба. Боль постепенно уменьшается, двигательная активность возвращается, а гематома меняет цвет и спадает отек. При тяжелых ушибах этот этап может занять больше времени.

Обычно через 2–4 недели после травмы кожа приобретает свой обычный цвет, а гематома полностью исчезает. В некоторых случаях может сохраняться легкая болезненность при физических нагрузках или активных движениях. Однако вскоре пациент полностью восстанавливает нормальный объем движений и функции поврежденной конечности. С каждым днем его состояние должно улучшаться.

Диагностика

Если есть хоть малейшие подозрения или сомнения в серьезности травмы, если улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу-травматологу. Стандартная диагностика включает осмотр пациента и сбор анамнеза.

Для исключения более тяжелых травм (таких как вывих, перелом или разрыв связок) врач назначает рентген в нескольких проекциях. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) травмированной области, чтобы оценить состояние мышц, связок и сухожилий.

После получения снимков врач-травматолог ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Общие рекомендации в период реабилитации

Обычно ушибы имеют короткий период реабилитации. Тем не менее, это важный этап, который требует внимательного подхода. Правильное восстановление после ушибов необходимо для предотвращения осложнений, таких как хроническая боль и ограниченная подвижность.

В каждом случае восстановления необходимо следовать рекомендациям врача и консультироваться с физиотерапевтом.

В период реабилитации положительный эффект дает использование следующих методов физиотерапии:

• магнитотерапии (стимуляции кровоснабжения тканей, сокращения отека и болевых ощущений);
• СМТ-терапии для улучшения тока лимфы;
• фонофореза для повышения эффективности местного применения лекарств;
• УВЧ для лечения воспаления;
• TENS-терапии (нейростимуляции за счет микроимпульсов электрического тока).

Для быстрого восстановления больных после различных травм в реабилитационном периоде часто назначается лечебная физическая культура (ЛФК). Правильно подобранный комплекс физических упражнений способен оказывать лечебное воздействие и ускорять сроки реабилитации.

Реабилитация после различных видов ушибов

Рассмотрим подробнее, как проходит реабилитация после ушибов в зависимости от места повреждения.

• Восстановление после ушиба колена подразумевает покой, приподнятое положение ноги и использование эластичного бинта для уменьшения отека. В дальнейшем рекомендуется применять рассасывающие мази и компрессы, а также пройти курс физиотерапии для снятия боли и ускорения заживления. После того как острый период миновал, можно начинать выполнять легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также изометрические упражнения, которые позволяют тренировать мышцы, не задействуя активные сгибания и разгибания в суставах.
• При ушибе шейного отдела необходимо избегать резких движений. В некоторых случаях может потребоваться использование специального фиксирующего воротника. При этом лучше избегать длительного нахождения в одном положении и следить за осанкой. Любые восстановительные упражнения следует выполнять только после завершения острого периода и под контролем врача.
• Ушиб позвоночника или копчика исключает резкие движения, поднятие тяжестей, тяжелые физические нагрузки в первую неделю. Необходимо следить за состоянием, при появлении новых жалоб обращаться к лечащему врачу. В восстановительном периоде можно начать с легких упражнений на растяжку и укрепление мышечного корсета.
• Ушиб ребра требует от человека соблюдения определенных ограничений. Необходимо избегать резких движений и нагрузок на грудную клетку. Важно контролировать глубину дыхания, чтобы не допустить кашля и простудных заболеваний. Для облегчения боли можно использовать обезболивающие препараты, а для профилактики воспаления легких рекомендуется выполнять легкие дыхательные упражнения.
• Ушиб плечевого сустава может значительно ограничить движение в плече. Следует дать покой поврежденной руке, допускается использование бандажа. Поддерживающие и восстанавливающие упражнения будут направлены на укрепление вращающей манжеты плеча.
• Ушиб носа может быть очень болезненным. В период восстановления рекомендуется избегать массовых скоплений людей, чтобы избежать возможного присоединения симптомов ОРВИ к отеку тканей носа. При необходимости нужно принимать обезболивающие средства, спать для уменьшения отека желательно на спине.
• Ушиб голеностопа предполагает использование эластичных бинтов и также приподнятое положение ноги. Необходимо ограничить нагрузку на голеностопный сустав в первые 7–14 дней. Для восстановления подвижности в голеностопном суставе нужно постепенно вводить легкие упражнения.
• Ушиб пальца руки или ноги предполагает ограничение нагрузки и легкую фиксацию травмированного пальца. Для уменьшения боли и снятия воспаления можно использовать обезболивающие и противовоспалительные мази. После завершения острого периода рекомендуется пройти курс магнитотерапии.

Успешная реабилитация зависит от вовремя начатого лечения, правильной физической активности и адекватного ухода за травмированными участками.

Профилактика и рекомендации

К сожалению, полностью уберечь себя и своих близких от ушибов невозможно. Но можно снизить риск травм благодаря осведомленности и простым мерам предосторожности.

Для людей, занимающихся спортом, важно правильно выполнять упражнения. Перед физической активностью обязательно выполнять разминку. Это поможет подготовить мышцы и суставы к нагрузке.

Детям и взрослым необходимо использовать специальную защитную экипировку, катаясь на велосипеде, роликах, самокатах (шлем, наколенники, налокотники) Травмоопасные виды спорта тоже подразумевают защиту специальными средствами.

Для работников производства очень важно соблюдать все меры предосторожности. Особенно это касается людей, чья работа связана с опасностью, например, пожарных, шахтеров и строителей. Они должны в обязательном порядке проходить инструктаж и строго следовать всем правилам техники безопасности.

Каждому человеку, независимо от возраста, следует пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле и держаться за поручни в общественном транспорте. Это поможет избежать травм и падений в случае резкого торможения.

Особое значение имеет подбор правильной и удобной обуви для разных жизненных ситуаций. Особенно это касается лиц пожилого возраста, когда координация движений может быть нарушена или снижена реакция на изменения окружающей среды. Необходимо также учитывать неблагоприятные погодные условия и не выходить из дома в гололед или при условиях плохой видимости.

Кроме того, регулярное выполнение упражнений, направленных на развитие силы и гибкости, особенно для мышц, которые стабилизируют суставы, может существенно снизить риск падений, ушибов и других травм.

Следуя несложным методам профилактики, можно существенно снизить вероятность травм, таких как ушибы, вывихи и переломы. Но в случае их возникновения следует обращаться за профессиональной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Список литературы:

1. Корнилов, Н. В., Левенец, В. В., Фролов, В. А. Травматология и ортопедия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
2. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 3-х томах. Том 2 М.: Медицина, 1997.

Оставить заявку