Простатит – симптомы и лечение

Появление расстройств мочеиспускания и эрекции всегда должны быть поводом обращения в клинику. В противном случае можно пропустить такое серьезное заболевание как простатит. Патология не только проявляется неприятными симптомами, но и имеет множество осложнений.

В этой статье вы узнаете, как заподозрить проблему, когда обратиться к врачу и какие существуют методы лечения простатита.

Определение – что такое простатит

Простатит – это заболевание мужской мочеполовой системы, которое характеризуется воспалительными изменениями ткани предстательной железы (простаты). Патология проявляется различными нарушениями мочеиспускания, что приводит к значительному дискомфорту и снижению качества жизни.

Среди других заболеваний мочеполовой системы у мужчин простатит занимает лидирующие позиции. Патология распространена как в пожилом, так и молодом возрасте, но чаще всего обнаруживается после 35 лет.

Согласно Международной классификацией болезней (МКБ–10) воспалению простаты соответствует код N40.0.

Исторически признание воспаления предстательной железы как отдельной болезни началось в 19 веке. Хотя упоминания о симптомах, сходных с воспалением простаты, есть и в древних медицинских текстах. В начале 20 века были проведены исследования, которые позволили выделить различные формы болезни и лучше понять механизмы ее возникновения.

Симптомы простатита

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Клиника острого простатита проявляется ярко и сопровождается значительным ухудшением самочувствия. В случае хронического простатита – симптомы развиваются на протяжении длительного времени, а проявления выражены слабее. Это приводит к позднему обращению за медицинской помощью и началу лечения на уже запущенной стадии заболевания.

Наиболее распространенными признаками воспаления простаты являются:

• появление болей в тазу, крестце, промежности;
• дискомфорт, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет, особенно в ночное время суток;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• затруднение мочеиспускания (например, слабый напор или прерывание струи);
• расстройства половой системы: ухудшение эрекции, раннее семяизвержение, боль при эякуляции и другие.

Возможно развитие общих симптомов, таких как лихорадка, слабость, недомогание. Что особенно характерно для острого воспаления.

На фоне проблем с потенцией нередко появляются психологические проблемы. Больной становится подавленным, раздражительным, избегает общения и половых контактов. Прогрессируя, эти состояния приводят к депрессии и неуверенности в себе.

Иногда характерные симптомы простатита длительно не замечаются пациентами ввиду их слабой выраженности, что усложняет своевременную диагностику патологии.

Причины развития простатита

Причины возникновения воспаления предстательной железы могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными факторами, которые чаще всего действуют в совокупности.

Воспаление предстательной железы обычно вызывает переходящая инфекция из половой и мочевыделительной системы. Среди бактерий, которые чаще всего встречаются при простатите, выделяют стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (Escherichia coli). Все эти микроорганизмы относятся к условно патогенной флоре, а значит – вызывают воспаление только при наличии предрасполагающих факторов.

К предрасполагающим (неинфекционным) факторам относятся:

• переохлаждение организма;
• половые инфекции;
• стресс и психологическое перенапряжение;
• застойные процессы в малом тазу (например, при малоподвижном образе жизни);
• нерегулярная половая жизнь;
• лишний вес и нарушения обмена веществ.

Нередко простатит является осложнением перенесенных заболеваний мочевыделительной системы, хирургических манипуляций в малом тазу.

Патогенез

В начале болезни возбудитель инфекции проникает в ткани простаты, активно размножается и повреждает клетки органа. В ответ активируются иммунные клетки, которые выделяют вещества, способствующие развитию воспаления и изменению микроциркуляции в области предстательной железы. Это приводит к отеку ткани, застойным явлениям в сосудах, что вызывает боль и дискомфорт.

Воспалительный процесс приводит к нарушению функции простаты, снижению ее секреторной активности, что негативно сказывается на половой жизни и общем состоянии здоровья мужчины.

Одним из механизмов, способствующих хроническому воспалению, является формирование в поврежденной ткани железы фиброзных изменений и рубцов, что приводит к болям и проблемам с мочеиспусканием даже после того, как острое воспаление пройдет.

Классификация и стадии заболевания

Главной классификацией воспаления предстательной железы, которая активно используется в практике, является американская система. Согласно ей выделяют основные четыре формы патологии в зависимости от клинической картины и данных лабораторных анализов.

Простатит бывает:

• Острый бактериальный. Обычно имеет резкое начало и сильно выраженные симптомы мочевой инфекции. Лабораторные тесты также подтверждают воспаление.
• Хронический бактериальный. Симптомы обычно выражены слабо и могут то появляться, то затухать. Часто возникает при повторном инфицировании, анализы подтверждают инфекционный характер процесса.
• Синдром хронической тазовой боли (является разновидностью хронического простатита). Эта форма сильно распространена и не имеет явной инфекционной причины. Симптомы бывают разными, преобладает боль, которая часто связана с психологическими факторами. Анализы соответствуют норме.
• Бессимптомный воспалительный простатит. У этой формы заболевания нет выраженных симптомов, но воспалительный процесс обнаруживают при анализе тканей простаты. Обычно обнаруживается при обследованиях соседних органов или биопсии, является случайной находкой.

Врачу важно правильно определить форму воспаления, так как каждая категория требует разного подхода к лечению. Например, пациенты с острым процессом чаще нуждаются в назначении антибиотиков, а при хроническом течении требуется длительная терапия с применением противовоспалительных средств.

Осложнения при простатите

Отсутствие адекватной терапии, несоблюдение врачебных рекомендаций или неправильное лечение могут привести к развитию различных осложнений. К ним относят:

• Абсцесс простаты. Это формирование полости, заполненной гноем, которое возникает при тяжелых формах инфекционного простатита. Абсцесс требует срочного хирургического вмешательства.
• Структурные изменения ткани предстательной железы. Это связано с фиброзом и образованием рубцов, что ведет к затруднениям с мочеиспусканием, стойкому нарушению функции железы.
• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс с предстательной железы может распространиться и на другие органы мочевыделительной системы.
• Половая дисфункция. Воспалительные процессы ухудшают качество эрекции и снижают либидо. Психологические проблемы усугубляют симптомы и нередко приводят к полному отказу от половой жизни.
• Хроническая болезненность. Боли в области таза несут постоянный ноющий характер и вызывают жуткий дискомфорт, плохо купируются обезболивающими препаратами.

Ранняя диагностика и ю лечение у квалифицированного специалиста имеют критически важное значение для предотвращения осложнений.

Когда обращаться к врачу?

При наличии следующих признаков стоит сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики:

• тазовая боль, имеющая продолжительное течение;
• возникновение жжения во время мочеиспускания;
• частые позывы, особенно в ночное время;
• уменьшение или отсутствие сексуального влечения;
• появление боли во время полового акта или при эякуляции.

Не стоит игнорировать эти симптомы, так как воспаление предстательной железы может привести не только к физическим, но и к психоэмоциональным проблемам. Длительное отсутствие лечения опасно развитием осложнений, которые способны нанести серьезный ущерб здоровью.

Диагностика

Диагностика простатита проводится под контролем врача-уролога. Обследование стандартно начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о симптомах, их характере и длительности течения. Также изучает общую историю болезни, сопутствующие патологии и имеющиеся факторы риска.

Затем специалист проводит физикальное обследование, которое обязательно включает в себя ректальное исследование предстательной железы. Это необходимо для того, чтобы оценить ее размер, плотность, структуру и болезненность при пальпации.

После первичного осмотра назначаются дополнительные исследования. Такие, как:

• лабораторные анализы крови – характерным маркером является простатический специфический антиген, повышенный уровень которого указывает на болезнь простаты;
• анализ мочи – необходим для выявления наличия воспалительных клеток, бактерий, изменения плотности и других показателей;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод позволяет оценить структуру предстательной железы и выявить воспалительные изменения органа;
• КТ и МРТ – более сложные и высокоточнные методы, которые используют при подозрении на осложненные формы простатита или онкологические заболевания.

В некоторых случаях необходимо назначение биопсии (забор тканей железы для исследования под микроскопом). При этом специальным прибором отбирается биоптат – кусочек предстательной железы. Он необходим для изучения клеточного строения простаты, что особенно важно при подозрении на онкологический процесс.

Лечение простатита

Лечение простатита бывает медикаментозным и хирургическим.

К основным средствам, используемым в медикаментозной терапии воспаления простаты, относятся:

• Антибиотики. Применяются при остром и хроническом бактериальном простатите. Важно правильно подобрать препарат, принимая во внимание результаты анализа и чувствительность бактерий.
• Противовоспалительные средства. Препараты снимают воспалительную реакцию и снижают болезненность. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен.
• Альфа-адреноблокаторы. Назначаются для облегчения симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания. Эти препараты помогают расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и улучшить отток мочи.
• Гормональная терапия. Метод используется редко, когда воспаление простаты имеет гормональную природу или сопутствует другим эндокринным расстройствам.

Чаще всего для лечения воспаления простаты используют комбинированный подход – сочетание различных препаратов и способов терапии.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях развития осложнений или неэффективности консервативного лечения. Основными показаниями к операции являются камни в протоках предстательной железы, абсцессы и выраженное сдавление мочеточника.

В качестве хирургического лечения проводится:

• трансуретральная резекция – удаление части предстательной железы через уретру, что помогает устранить механические препятствия;
• лапароскопическая операция – манипуляции, которые выполняются с помощью эндоскопического оборудования через несколько небольших разрезов на животе.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда другие методы не принесли результата по строгим медицинским показаниям.

Реабилитация при простатите

За лечением простатита следует реабилитационный период. Грамотная программа реабилитации помогает ускорить восстановление, улучшить качество жизни и предотвратить повтор заболевания.

В качестве реабилитационных мероприятий при воспалении предстательной железы используют следующие методы:

• Физиотерапия. Проводятся сеансы магнитотерапии, ультразвуковой терапии и электрофореза. Это позволяет уменьшить боль и ускорить процесс заживления тканей.
• Лечебная физкультура. Реабилитолог разрабатывает специальную программу упражнений, направленную на укрепление мышц таза и улучшение кровообращения в области простаты у мужчин.
• Психологическая поддержка. Простатит бывает причиной психоэмоциональных расстройств, что мешает пациенту вернуться к нормальной жизни даже после лечения. Работа со специалистом поможет устранить тревогу и депрессию, связанные с заболеванием.

Реабилитация может проходить как в условиях клиники, так и на дому. В клинике специалисты подбирают программы, которые индивидуально соответствуют потребностям пациента. Здесь же проводится и контроль за состоянием больного.

Если реабилитация проводится на дому, необходимо выполнять рекомендации специалиста, поддерживать физическую активность и контролировать свое состояние здоровья самостоятельно. Пациентам рекомендуется следить за режимом труда и отдыха, правильно питаться и избегать стресса.

Профилактика и рекомендации

Профилактика воспаления простаты включает ряд методов, направленных на укрепление здоровья и устранение потенциальных факторов риска развития болезни.

Урологи рекомендуют:

• Обеспечить себя активными прогулками или даже пробежками. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение в области таза.
• Избегать переохлаждения: низкие температуры увеличивают риск развития воспаления.
• Соблюдать гигиену: это поможет избежать инфекционных заболеваний.
• При появлении признаков болезни сразу же обращаться за медицинской помощью.
• Разумно подходить к своим сексуальным контактам: избегать случайных половых актов и обратите внимание на использование средств защиты.

В заключение стоит отметить, что простатит у мужчин – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Реабилитация является неотъемлемой частью процесса, что позволяет минимизировать последствия заболевания и восстановить здоровье.

Всегда нужно помнить, что своевременное обращение к специалисту значительно упрощает лечение и сокращает риск развития осложнений.

Литература:

1. Физиотерапевтические методы лечения хронического простатита. Арсланов М.М., Камалов И.И., Фаттахов В.В. ПМ. 2011.
2. Современные возможности лечения хронического простатита. Божедомов В.А. Андрология и генитальная хирургия. 2016.

Часто задаваемые вопросы

Какие первые симптомы простатита чаще всего остаются незамеченными?

В начале болезнь проявляется незначительным дискомфортом в области таза, учащенным мочеиспусканием, изменением цвета мочи и периодическими затруднениями при мочеиспускании, на что часто не обращают внимания. Нередко пропускают и общие симптомы, такие как слабость и недомогание.

Можно ли заниматься спортом при простатите?

Физическая активность полезна при простатите, но важен выбор правильного вида спорта. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или быстрая ходьба, укрепляют мышцы и улучшают кровообращение в области таза. Они также способствуют уменьшению стресса и повышению общего тонуса организма. Стоит избегать интенсивных тренировок и занятий, которые могут привести к перегрузке области промежности. Например, тяжелой атлетики и велоспорта.

Как отличить первые симптомы простатита от других урологических заболеваний?

Симптомы простатита часто перекликаются с симптомами цистита или уретрита. При всех этих патологиях возникает дискомфорт при мочеиспускании и болезненность в области таза. Наиболее ярким отличием является миграция боли в область семенников и полового члена, что характерно именно для простатита. Точный диагноз ставит врач на основе обследования.

Возможно ли полное излечение простатита и исчезновение всех симптомов?

Да, при своевременно проведенном правильном лечении симптомы проходят полностью. Однако встречаются случаи рецидивов болезни. Для того чтобы снизить риск повторных случаев воспаления, проводится комплексная программа реабилитации и профилактики.

Можно ли вылечить простатит в домашних условиях без обращения к врачу?

Терапия в домашних условиях не рекомендуется. Самолечение может не только затянуть процесс выздоровления, но и усугубить состояние. Некоторые домашние методы, такие как теплые сидячие ванны или использование народных средств, служат дополнением к основному лечению, но не являются его основой.

Оставить заявку