Неврологическая реабилитация

Здоровье нервной системы играет ключевую роль в качестве жизни человека. Травмы, инсульты, хронические заболевания и другие нарушения могут существенно влиять на способность двигаться, говорить и мыслить.

В таких случаях неврологическая реабилитация становится важнейшим шагом на пути к восстановлению. Эта статья расскажет, при каких заболеваниях она необходима, как проводится и в чем ее преимущества.

При каких заболеваниях необходима неврологическая реабилитация

Неврологические заболевания занимают значительное место в медицинской практике, затрагивая людей всех возрастов. Все чаще подобные проблемы диагностируют у новорожденных при патологических родах или нарушении внутриутробного развития (ДЦП, расстройства аутистического спектра).

Специалисты подчеркивают, что патологии центральной и периферической нервной системы могут существенно ухудшать качество жизни, ограничивая самостоятельность, активность и трудоспособность. Именно поэтому своевременная диагностика и профессиональная помощь в восстановлении нервной системы являются крайне важными.

В современной медицине и неврологии основой лечения и восстановления пациентов с нарушением работы нервной системы является неврологическая реабилитация (нейрореабилитация). Это целый комплекс различных мероприятий и процедур, который улучшает функции центральной и периферической нервной системы.

Неврологическая реабилитация необходима при разных заболеваниях, которые можно разделить на несколько крупных групп, в зависимости от их причины или клинического проявления.

• Наследственные – болезнь Пика, хорея Гентингтона и другие генетические аномалии.
• Травматические – последствия сотрясения мозга, перелома позвоночника, сочетанных травм, полученных в быту или на производстве.
• Токсические – повреждения нервной системы после тяжелого отравления пестицидами, солями металлов, длительной работы во вредных условиях на химическом производстве.
• Сосудистые – перенесенные инсульты, нарушения кровоснабжения или гипоксия мозга.
• Нейроинфекции – миелит, менингит, энцефалит, осложнения герпеса и ботулизма.
• Последствия возрастных изменений – деменции, болезни Альцгеймера или Паркинсона.
• Метаболические – осложнения сахарного диабета, тяжелых эндокринных заболеваний, опухолей щитовидной железы.

Кроме того, комплексная реабилитация в центре необходима при более специфичных, неврологических заболеваниях.

• Невриты (радикулиты) – приводят к воспалению периферических нервов, корешков спинного мозга. Сопровождаются сильной болью, частичным онемением мышц.
• Невропатии – связаны с дистрофическими изменениями в структуре нервных аксонов, разрушением миелиновых оболочек крупных нервов. Вызывают резкую и острую боль, мышечные спазмы, требуют длительного и сложного лечения.
• Полинейропатии – к этой группе относятся неврологические заболевания периферической системы, связанные с аллергией, интоксикацией, сосудистыми нарушениями или сахарным диабетом. Нередко полинейропатии развиваются после сильного переохлаждения, воздействия радиации или механической травмы
• Невралгии – при заболевании воспаляются крупные нервы, появляются сильные боли, которые сложно снять лекарственными препаратами. При этом функции нерва не нарушаются.

Неврологическая реабилитация может значительно облегчить состояние человека и помочь справиться с последствиями заболеваний или травм нервной системы. Она направлена на снижение выраженности симптомов и улучшение качества жизни, но не устраняет проблему полностью.

С ее помощью можно уменьшить симптомы хронической усталости, повысить работоспособность и вернуть больше энергии в повседневную жизнь. Реабилитационные методы часто помогают снизить частоту приступов головной боли, мигрени и головокружений, что делает общее состояние более стабильным.

Заметно восстанавливается от реабилитационных мероприятий эмоциональная сфера. Перепады настроения, раздражительность и агрессивные реакции, которые могут быть следствием неврологических нарушений, становятся менее выраженными. Это особенно важно для тех, кто сталкивается с возрастными дегенеративными изменениями мозга.

Реабилитация способствует улучшению сна. Люди, страдающие бессонницей, ночными кошмарами или трудностями с засыпанием, нередко отмечают значительное облегчение. Кроме того, двигательные нарушения, такие как параличи, парезы, судороги, тремор рук или дрожание головы, также становятся менее выраженными, что улучшает уровень самостоятельности в повседневной жизни.

Такие неприятные явления, как нервные тики и онемение мышц, могут быть уменьшены, что помогает предотвратить развитие атрофии. Реабилитационные программы часто снижают выраженность вегетативных синдромов: перепадов артериального давления, головокружений, приступов тахикардии и ощущения нехватки воздуха.

Люди, страдающие от болевых синдромов, таких как миалгия, невралгия или боли, вызванные защемлением нервных окончаний, тоже могут почувствовать значительное облегчение. Хотя полное избавление от боли не всегда возможно, снижение ее интенсивности позволяет вести более комфортную жизнь.

Ежегодно в России диагностируют более 450000 случаев инсультов. При ранней неврологической реабилитации удается сохранить когнитивные функции, улучшить или восстановить речь, двигательную активность, избавить человека от инвалидности.

Особенности реабилитации при неврологических болезнях

Комплексная неврологическая реабилитация применяется для восстановления здоровья после перенесенного инсульта, при различных заболеваниях мозга. Она полезна после операции по удалению опухоли мозга, перелома позвоночника, при ДЦП и после травм головы.

Главные особенности неврологической реабилитации:

• может применяться для лечения и восстановления пациентов в любом возрасте, включая детей и подростков с ДЦП, после перенесенного менингита или энцефалита;
• начинать неврологическую реабилитацию необходимо как можно раньше (через несколько дней после инсульта или операции, чтобы сохранить работу нервной системы и мозга);
• реабилитация неврологических больных обязательно включает психологическую помощь, которая помогает адаптироваться к заболеванию, изменениям в здоровье, стать более спокойным и уверенным в себе;
• в комплексной программе обязательно используется сочетание разных методов, индивидуальный подход, занятия на тренажерах, с логопедами-дефектологами, тренерами ЛФК, психологами и реабилитологами.

Вне зависимости от причины заболевания, основными задачами неврологической реабилитации становятся устранение возникшего дефицита и восстановление утраченных человеком функций (речи, зрения, слуха, самостоятельной ходьбы). Это помогает повысить качество жизни, вернуть пациента к самостоятельности в быту, возможности работать и жить интересной активной жизнью.

Современная неврологическая реабилитация также направлена на адаптацию пациента в обществе. При многих заболеваниях люди стесняются хромоты, заикания, нервных тиков, сознательно перестают общаться с окружающими. Помощь психологов избавит человека от депрессивного состояния, апатии, пробудит интерес к жизни, новым ощущениям и эмоциям.

В большинстве случаев именно неврологическая реабилитация помогает полностью восстановить когнитивные функции, предотвратить осложнения, вернуть человеку удовольствие от полноценной и здоровой жизни.

Виды и методы неврологической реабилитации

Среди основных видов неврологической реабилитации, которые применяются в специализированных центрах и клиниках:

• Медикаментозная терапия – многим пациентам для поддержания здоровья и полноценной работы нервной системы необходимо постоянно принимать различные лекарственные препараты, витамины. Во время неврологической реабилитации врачи могут корректировать дозировку, сокращать количество лекарств при уменьшении боли, скованности и положительной динамике.
• Физиотерапия – с помощью современных и проверенных методов можно улучшить проводимость нервных импульсов, координацию движений, снять болезненные спазмы.
• Механотерапия – относится к видам физиотерапии. С помощью различных тренажеров, спортивных снарядов и устройств можно активизировать различные нервные центры, укрепить отдельные группы мышц, сделать движения человека более четкими и скоординированными, вернуть походке уверенность.
• Психотерапия – важный вид неврологической реабилитации. Незаменима при затяжной депрессии, невротических состояниях и фобиях, которые нередко развиваются у пациентов с неврологическими заболеваниями.

В каждом случае врачи-реабилитологи индивидуально составляют программу для пациента. Необходимо учитывать результаты диагностики, основную болезнь, возраст, состояние мозга и нервной системы, и не забывать о противопоказаниях и ограничениях.

Комплексная неврологическая реабилитация включает широкий спектр методов, направленных на восстановление и поддержание функций организма. Раскроем основные из них:

• Дыхательная гимнастика – помогает улучшить насыщение тканей кислородом, восстанавливает дыхательную функцию и предотвращает застойные явления в легких.
• Лечебная физкультура, пассивные и активные тренировки, плавание, спортивная ходьба – укрепляют мышцы, улучшают координацию движений и помогают поддерживать общую физическую активность.
• Расслабляющий и общеукрепляющий массаж, в том числе с помощью аппаратов, вакуума – улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и ускоряет регенерацию тканей.
• Рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки помогает активизировать внутренние ресурсы организма, снять боль и улучшить общее состояние.
• Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, транскраниальная микрополяризация, УВЧ) – способствуют снятию воспаления, обезболиванию и ускорению восстановительных процессов.
• Лечебная диета, витаминотерапия – обеспечивает организм необходимыми веществами для восстановления и поддерживает обменные процессы.
• Занятия с логопедом-дефектологом – помогают восстановить речь, улучшить когнитивные функции и устранить нарушения глотания.
• Остеопатия – мягкие мануальные техники, восстанавливающие баланс организма и улучшение кровообращения.
• Электрическая стимуляция нервной системы и мозга (БОС-терапия) – стимулирует восстановление двигательной активности и нормализует работу нервной системы.
• Упражнения в рефлекторно-нагрузочных костюмах – помогают восстановить моторные навыки и координацию движений после серьезных нарушений.

Хороший эффект при комплексной неврологической реабилитации дает кинезиотерапия, озонотерапия и йога. Психологи также рекомендуют снимать стресс с помощью расслабляющих методик и арт-терапии.

При реабилитации неврологических больных все чаще используют в работе шлемы виртуальной реальности. Такие игры и занятия отлично развивают внимание и память, координацию, стимулируют активность различных зон головного мозга.

Когда лучше проходить реабилитацию в центрах и санаториях

При любых неврологических заболеваниях раннюю реабилитацию необходимо проходить в специализированных центрах или отделениях. В таких клиниках и санаториях с каждым пациентом работает команда врачей, которая включает неврологов, психиатров, психологов, терапевтов и кардиологов. При необходимости к работе привлекают эндокринологов, диетологов и других специалистов узкого профиля.

Реабилитация неврологических больных в таких центрах пациенты проходит в комфортных условиях. Палаты оборудованы специальной мебелью, медицинский персонал следит за безопасностью, приемом лекарств, проводит необходимые лечебные манипуляции (инъекции, капельницы).

При хроническом течении неврологических заболеваний врачи рекомендуют 1−2 раза в год проходить комплексную реабилитацию в центрах или отделениях. Для каждого пациента индивидуально разрабатывают программу, которая включает несколько методик, занятия на специальных или компьютеризированных тренажерах. Одновременно неврологи оценивают состояние, функции, могут подобрать препараты для лечения на дому.

Работа с родственниками

Психологи и реабилитологи уверены, что эффективность неврологической реабилитации во многом зависит от помощи членов семьи пациента. Поэтому в условиях специализированных центров и санаториев они привлекают родных и близких к работе, обучают, как правильно ухаживать за неврологическим больным, помогать ему возвращаться к активной жизни.

Многие пациенты в домашних условиях теряют интерес к неврологической реабилитации после выписки из центра. При заболеваниях мозга и нервной системы они сталкиваются с апатией, общей слабостью и утомляемостью, впадают в депрессию. Они негативно оценивают свои способности и возможности, не получая поддержки и внимания, перестают заниматься в домашних условиях физкультурой и развитием мелкой моторики.

Почему при неврологической реабилитации так важна работа с родственниками:

• При многих неврологических заболеваниях реабилитация растягивается на годы. При болезни Паркинсона, рассеянном склерозе родственникам необходимо постоянно изучать новые методы, особенности ухода, быть более терпеливыми и спокойными.
• В современных центрах реабилитация неврологических больных занимает не более 1–2 месяцев. Остальную восстановительную работу необходимо проводить в домашних условиях, постоянно выполнять комплексы гимнастики, посещать бассейн, применять различные массажеры, поэтому помощь родственникам незаменима.
• В домашних условиях необходимо следить за психическим и эмоциональным состоянием неврологического пациента. Психологи при работе с родственниками учат оказывать поддержку, социализировать их в обществе.

Нередко при тяжелом состоянии неврологического больного психологическая помощь необходима родственникам. Они сталкиваются с нервным перенапряжением, часто теряют точку опоры, отказываются от личной жизни в пользу пострадавшего. Опытные психологи проводят сеансы семейной психотерапии, помогают справиться с неуверенностью в собственных силах, апатией и стрессом.

Неврологическая реабилитация после инсульта или операции на мозге не заменяет основное лечение, но является эффективным дополнением к медикаментозной терапии. Физические нагрузки, занятия на тренажерах и физиотерапия стимулируют нервные ткани, сдерживают дегенеративные патологии мозга. Это позволяет пациентам дольше оставаться активными, работать, заниматься хобби, заметно снижает риск тяжелых осложнений.

Список литературы:

1. Я. В. Ким. Реабилитация больных с поражениями нервной системы. Электронный журнал «Вестник АГИУВ». Спецвыпуск за 2013 г.
2. В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. Реабилитация в неврологии. Москва. 2015 г.
3. Н. И. Пряникова, О. С. Поликарпова, Х. С. Ибрагимова, Е. В. Бушуева. Школа родственников как необходимое условие реабилитации пациентов с повреждениями головного мозга (на примере ФНКЦ РР). Физическая и реабилитационная медицина. № 3 за 2020 г.

Оставить заявку