Нарушение памяти

Нарушения памяти – это распространенная проблема, с которой могут столкнуться люди разных возрастов. Она может проявляться в разных формах, начиная от легкой забывчивости до более серьезных состояний, влияющих на качество жизни.

Понимание того, что представляет собой нарушение памяти и как с ним справляться, помогает быстрее получить необходимую медицинскую помощь и улучшить состояние пациента.

Что такое нарушение памяти

Любые нарушения памяти – патологическое состояние, при котором человеку сложно запомнить важные даты, события и информацию. Он начинает путать даты, путается в мыслях, иногда заменяет воспоминания фантазиями.

Память – важный психологический процесс, который накапливает в мозгу информацию, анализирует опыт, что позволяет человеку легко приспособиться к окружающей среде.

Различные виды временных или постоянных расстройств памяти можно выявить у 25 % людей среднего возраста. Проблемы часто возникают у пожилых пациентов, сопровождаются психическими изменениями, тревогой, приводят к депрессии.

По Международной классификации болезней подобные расстройства и нарушения чаще относят к коду R41.3.0 «Снижение памяти» или F06.7 «Легкое когнитивное расстройство».

Симптомы нарушения памяти

У каждого человека различные расстройства памяти проявляются индивидуально. Среди характерных симптомов:

• нарастающая рассеянность;
• неспособность сконцентрировать внимание на простых задачах;
• постоянная забывчивость;
• проблемы с запоминанием различной информации, цифр, имен;
• нарушение ориентации в привычной обстановке;
• замедление мыслительных процессов.

При психических расстройствах нарушение памяти сопровождаются состоянием апатии, тревоги. Человек становится более замкнутым, слабо проявляет эмоции, не может полноценно работать.

Если нарушение памяти связано с плохим кровоснабжением мозга, у пациентов нарастает рассеянность, ухудшается сон, появляются речевые расстройства. В тяжелых случаях он практически не узнает близких и друзей, не может вспомнить недавние события или важные даты.

При дегенеративных расстройствах нарушение памяти сопровождается перепадами настроения, приступами сильной тревоги и депрессивным настроением. У таких пациентов теряется способность воспринимать сложную информацию. Они легко теряются по пути в магазин, а забывчивость часто приводит к бытовым травмам и авариям.

Причины заболевания

Забывчивость и нарушения памяти у пожилых людей – естественные процессы. Это связано с замедлением работы мозга, нервной системы и ухудшением метаболизма. Проблема не всегда указывает на развитие деменции и требует комплексного лечения (сенильный синдром).

Среди других причин различных нарушений памяти:

• нарушение кровообращения мозга при атеросклерозе сосудов, сахарном диабете и эндокринных заболеваниях;
• болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные патологии мозга;
• последствия употребления алкоголя, наркотиков;
• генетические заболевания центральной нервной системы;
• хроническое переутомление, повышенные умственные нагрузки и стрессы в течение длительного времени;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
• психические расстройства (эпилепсия, деменция, шизофрения);
• врожденная умственная отсталость.

Иногда снижение концентрации внимания и проблемы с памятью возникают при недостатке в рационе витамина B12, который необходим для полноценной работы нервной системы и мозга.

Патогенез заболевания

За память отвечает мозг человека. Он сохраняет любую информацию, при необходимости воспроизводит определенные моменты. При различных нарушениях и заболеваниях в мозгу концентрируется большое количество β-амилоида – белка, который в завышенной концентрации становится токсичным, повреждает клетки нервных окончаний.

При высоком уровне β-амилоида постепенно замедляется передача нервных импульсов, запускаются тяжелые патологические реакции. У человека меняется психика, снижается концентрация внимания. Появляется апатия и тревога, временные или постоянные провалы в памяти.

Классификация и стадии болезни

При диагностике врачи учитывают, какая память нарушается при расстройстве:

• Моторная – отвечает за положение тела в пространстве. Нарушается после черепно-мозговых травм, инсульта, при опухолях мозга.
• Эмоциональная – связана с чувствами, эмоциями, помогает человеку взаимодействовать с окружающим миром. Проблемы появляются при болезни Паркинсона, Альцгеймера и других дегенеративных патологиях мозга, протекают с когнитивными расстройствами.
• Словесно-логическая – контролирует процессы мышления, запоминание информации и логику. Патологические изменения появляются при шизофрении, психических когнитивных расстройствах, которые искажают мышление и восприятие информации.

Различные расстройства и нарушения могут затрагивать следующие виды памяти:

• кратковременную;
• долговременную;
• оперативную;
• промежуточную.

Наиболее распространенные нарушения памяти:

• Гипомнезия – человек теряет способность запоминать цифры, адреса, практически любую повседневную информацию. Он забывает события из прошлого, возникают проблемы в быту.
• Амнезия – у человека из памяти выпадает несколько месяцев и даже лет воспоминаний, множество важных событий.

Амнезию также врачи делят на несколько видов:

• ретроградная – полностью исчезают из памяти события, которые случились до травмы или болезни;
• антероградная – в памяти не сохраняются факты и информация после травмы головы;
• антероретроградная амнезия – практически полная потеря памяти, неспособность усваивать новую информацию.

Отдельно разработана классификация качественных расстройств памяти, которые называются парамнезии:

• Конфабуляции – память замещает события различными фантазиями, другими воспоминаниями.
• Псевдореминисценции – человек начинает путаться во временных отрезках и событиях, но может хорошо запоминать текущую информацию.
• Криптомнезия – мозг фантазирует, приукрашивает события, в которых человек не участвовал, но видел сюжет по телевизору, в кино, читал в книге. Он уверенно рассказывает о подобных событиях, словно участвовал в них лично.
• Эхомнезия – ложные воспоминания выглядят реалистично. Человек не может отличить их от настоящих событий.

Если правильно определить вид нарушения памяти, можно более точно диагностировать причину, подобрать лечение.

После перенесенной инфекции COVID-19 не менее 49 % пациентов испытывают проблемы с памятью и концентрацией внимания. Только 24 % людей справились с нарушениями, улучшили работоспособность.

Возможные осложнения

Нарушение памяти часто становится «первым звоночком», который указывает на патологии мозга и нервной системы. Если не заниматься коррекцией и реабилитацией, постепенно состояние ухудшается, нарастают когнитивные расстройства.

Среди возможных осложнений:

• практически полная изоляция;
• отсутствие социальной активности;
• депрессия, связанная с непринятием нового состояния;
• потеря речевых навыков, способности логически мыслить.

Со временем при нарушении памяти человек перестает усваивать новую информацию. Он не может полноценно работать, общаться с окружающими. Забывчивость приводит к домашним травмам и пожарам, угрожает его здоровью. Такие люди становятся инвалидами, требуют постоянного наблюдения и помощи.

Когда обращаться к врачу?

Многие нарушения памяти развиваются постепенно. На начальной стадии они хорошо поддаются лечению, поэтому не следует игнорировать первые симптомы:

• постоянная забывчивость;
• нарушения сна, хроническая бессонница;
• частые головные боли, головокружения;
• небольшие провалы в памяти.

При самолечении можно только ухудшить ситуацию. Если нарушение памяти связано с дегенеративными заболеваниями, их развитие при отсутствии лечения только ускоряется. Уже в молодом возрасте человек теряет способность работать и жить полноценной жизнью.

Правильно поставить диагноз, выявить причину нарушения памяти может невролог. Опытный врач проводит различные тесты, подбирает эффективные препараты и витамины. Лечение под контролем специалиста укрепляет работу нервной системы, останавливает развитие дегенеративных заболеваний, помогает пациенту вернуться к интересной и активной жизни.

Диагностика нарушений памяти

Правильно поставить диагноз и подобрать лечение можно только в условиях клиники. В обязательном порядке с пациентами работает невролог и психиатр. Врачи собирают подробный анамнез, уточняют, какие заболевания мозга или нервной системы имеются у ближайших родственников.

Среди эффективных методов диагностики, которые помогают правильно определить причину проблем с памятью:

• Различные виды тестов – пациенту необходимо пересказывать небольшие тексты, повторять слова, воспроизводить рисунки, которые в дальнейшем анализирует психиатр.
• Электроэнцефалография – эффективный метод ЭЭГ оценивает функциональную активность мозга, показывает патологические нарушения после травмы, при патологиях нервной системы.
• Дуплексное сканирование – ультразвуковая диагностика артерий выявляет нарушение кровоснабжения мозга, сужение сосудов при остеохондрозе, травмах спины.
• МРТ головного мозга – метод рекомендован при подозрении на опухоль мозга, инсульт, органические заболевания и инфекции.

Пациентам также рекомендуют сдать анализ на уровень витамина В12 в организме. Этот витамин часто бывает в дефиците при эндокринных заболеваниях щитовидной железы и надпочечников, а также при соблюдении строгих диет и авитаминозе.

Лечение нарушений памяти

После постановки диагноза для пациента индивидуально разрабатывают план лечения. На начальном этапе терапии необходимо наладить сон и режим отдыха, избавиться от переутомления. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, отказаться от вредных привычек, придерживаться принципов правильного питания.

При медикаментозной терапии лекарства в каждом случае неврологи подбирают индивидуально. Основные группы препаратов:

• средства метаболического действия – для улучшения питания, работы мозга;
• препарат, воздействующие на нейромедиаторные системы – для повышения уровня дофамина, норадреналина;
• вазоактивные препараты – для улучшения кровоснабжения мозга;
• ноотропные средства – для стимуляции активной работы и функций мозга, улучшения памяти;
• антикоагулянты – при склонности к образованию тромбов;
• витамины группы B – необходимы для полноценного питания, ускоренной передачи нервных импульсов.

Дополнительно пациентам назначают седативные средства и антидепрессанты. Такие препараты снимают повышенную возбудимость и тревогу, восстанавливают эмоциональное состояние, помогают наладить здоровый и крепкий сон.

Психокоррекция – важный этап лечения при нарушениях памяти и когнитивных расстройствах. Под контролем психотерапевта пациент занимается мнемотехникой – это специальные приемы и методики, которые облегчают запоминание любой информации и увеличивают объем памяти:

• Метод Цицерона – во время занятий пациент старается запомнить все предметы в связке, используя знакомое пространство (комнату, палату медицинского центра). Полезно для развития логического мышления.
• Метод Айвазовского – для тренировки памяти пациент в течение нескольких секунд внимательно рассматривает рисунок или картину. Он закрывает глаза и старается подробно описать все детали.

Дополнительно необходимо лечить основное заболевание, которое вызвало снижение памяти: сахарный диабет, эндокринные расстройства, атеросклероз сосудов мозга.

Реабилитация при заболевании

При различных нарушениях памяти рекомендуется пройти восстановление в реабилитационном центре. Пациенты находятся под наблюдением опытных врачей и медицинского персонала, получают квалифицированную помощь, продолжают эффективное лечение.

Реабилитация в специализированных центрах более эффективна, так как работает одновременно в нескольких направлениях:

• восстановление и сохранение физической активности, когнитивных функций;
• адаптация человека к заболеванию, которая позволяет оставаться самостоятельным в быту;
• диета, основанная на правильном и полезном питании;
• социализация в обществе, сохранение общения с близкими;
• психотерапевтическая поддержка.

При снижении памяти, связанной с атеросклерозом сосудов, диабетом, эндокринными нарушениями, рекомендована лечебная физкультура. Регулярные занятия и гимнастика улучшают кровообращение, питание мозга, стимулируют работу нервной системы. Занятия ЛФК необходимо проходить под наблюдением инструктора, который подбирает программу индивидуально.

Среди других методов, которые применяются в реабилитационных центрах:

• занятия с логопедом при речевых нарушениях;
• развитие мелкой моторики;
• арт-терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• укрепляющий и расслабляющий массаж;
• акупунктура;
• лечебная диета (при атеросклерозе или диабете);
• скандинавская ходьба, регулярные прогулки на свежем воздухе.

При снижении памяти и нарушении когнитивных функций реабилитация включает психотерапию. Пациентам рекомендуют групповые и индивидуальные занятия, сеансы с родственниками. Хороший эффект дают когнитивные тренинги в сочетании с психотерапией, которые замедляют развитие апатии, депрессии и невроза.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать снижения памяти, даже в молодом возрасте необходимо заниматься профилактикой различных нарушений. Важно полностью отказаться от вредных привычек, скорректировать образ жизни.

Среди основных рекомендаций неврологов:

• питаться правильно и разнообразно, употреблять больше продуктов, обогащенных Омега-3, витаминами группы B, магнием;
• научиться бороться со стрессами, не забывать об отдыхе;
• при хронической бессоннице обязательно обратиться к врачу;
• своевременно лечить любые инфекции, повышать иммунитет.

Чтобы укреплять и поддерживать память, необходимо не забывать об умственных нагрузках: больше читать, разгадывать логические загадки, рисовать. Можно регулярно заниматься спортом, уделять время общению с друзьями. При диабете, гипертонии или атеросклерозе принимать препараты по рекомендации врачей.

При появлении первых признаков нарушений памяти необходимо обратиться к неврологу, чтобы исключить начальную стадию деменции, болезни Альцгеймера. Во многих случаях лечение на раннем этапе помогает избежать осложнений, восстановить работу мозга и сохранить его активность в любом возрасте.

Список литературы:

1. Авдеева И. В., Якушева Е. Н. Реабилитация при нарушениях памяти. Медицинская сестра. 2017. №5.
2. Баранская Л. Т. Нейропсихология: учебное пособие. Екатеринбург. 2020.

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое нарушение памяти и каковы его основные симптомы?

При нарушении памяти у человека ухудшается способность запоминать любую информацию. Необходимо обратиться к неврологу при появлении следующих симптомов: забывчивость, легкая рассеянность и незначительные провалы в памяти, приступы головокружений.

2. Какие причины могут вызвать нарушение памяти?

В большинстве случаев проблемы с памятью возникают у людей на фоне деменции, психических расстройств, болезни Альцгеймера. Нередко проблемы появляются после инсульта или черепно-мозговой травмы, при нарушении кровообращения в сосудах, питающих головной мозг.

3. Как диагностировать нарушение памяти?

Выявить причины нарушения памяти можно только в клинике под наблюдением невролога. Во время обследования специалист использует электроэнцефалограмму, магнитно-резонансную томографию, назначает допплерографию артерий, питающих мозг. Обязательно пациенты проходят различные тесты.

4. Можно ли предотвратить или замедлить развитие нарушений памяти?

Во многих случаях своевременное лечение и реабилитация замедляют развитие дегенеративных заболеваний. Медикаментозная терапия, правильное питание и прием витаминов способствуют улучшению работы мозга при атеросклерозе и диабете, а также помогают восстановиться после инсульта.

5. Какие методы лечения доступны для людей с нарушениями памяти?

При лечении врачи используют сочетание медикаментозной терапии, лечебной диеты и психокоррекцию. Для поддержания работы мозга и памяти дополнительно назначают реабилитацию. Она может включать физиотерапию, ЛФК, арт-терапию и занятия с психотерапевтом.