Мозоль

Каждому из нас знакомо чувство дискомфорта от мозолей – с ними хоть раз в жизни сталкивался практически каждый. Они появляются неожиданно или становятся предсказуемым следствием неудобной обуви, длительной работы или долгой ходьбы. Иногда мозоль может настолько мешать, что активное движение становится невозможным.

В этой статье мы поговорим о том, как правильно лечить мозоли на ногах и ладонях, как избежать их появления в будущем и сохранить здоровье кожи.

Определение – что такое мозоль?

Мозоль – это утолщение кожи, которое появляется из-за длительного давления или трения. Обычно мозоли возникают на тех участках кожи, которые подвергаются повышенному трению, например, на стопах и ладонях.

По классификации МКБ-10 мозоли относятся к категории L84 – «Мозоли и утолщения кожи». Они могут быть как безболезненными, так и доставлять значительный дискомфорт, особенно при наличии стержня или воспаления.

Основная задача этих утолщений – защищать глубокие слои кожи от повреждений. Однако, если не лечить мозоль, она может стать причиной боли и воспаления.

В народе мозоль называют натоптышами или водянками. Различают несколько типов мозолей: сухие, мокрые и стержневые (так называемая «черная мозоль»).

Сухие мозоли характеризуются утолщением и огрубением кожи, а мокрые – появлением пузыря, заполненного жидкостью. Стержневые отличаются наличием плотного корня, проникающего вглубь тканей, что вызывает острую боль при надавливании.

Частный случай натоптыша на пальце – «подногтевая мозоль», которая образуется из-за давления на ногтевую пластину пальцев стопы или (реже) кистей рук.

Симптомы мозолей

Симптомы будут отличаться в зависимости от вида натоптыша или мозоли. Мокрые мозоли возникают при сильном и кратковременном трении. Они характеризуются:

• образованием пузыря, заполненного прозрачной жидкостью (лимфой) или кровью, если повреждены сосуды;
• болезненностью при прикосновении или давлении;
• риском разрыва пузыря, что приводит к появлению открытой раны, подверженной инфицированию;
• возможным покраснением и отеком кожи вокруг мозоли.

Сухие мозоли на пальцах рук или стопах развиваются при длительном механическом воздействии на кожу. Их симптомы включают:

• уплотнение кожи с желтым или сероватым оттенком;
• сухость и шероховатость пораженного участка;
• чувство жжения или дискомфорт при надавливании, особенно если мозоль расположена на подошве;
• в некоторых случаях могут появляться трещины, которые вызывают боль и увеличивают риск воспаления.

Стержневые мозоли на ногах – наиболее болезненный вид, так как их корень (стержень) проникает в глубокие слои кожи. Основные симптомы:

• центральное уплотнение с четко выраженным стержнем в середине;
• острая боль, особенно при ходьбе или давлении на мозоль;
• возможное воспаление кожи вокруг стержня при отсутствии лечения;
• ограничение подвижности из-за боли, что особенно заметно при расположении мозоли на стопе.

При любом виде деформации требуется внимательное отношение к этому участку кожи, а в некоторых случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины появления

Основные причины появления мозолей:

• постоянное трение или давление на кожу, возникающее из-за неудобной обуви, спортивных нагрузок, работы с инструментами без защиты, повышенной нагрузки на стопы при переломе, когда человек вынужден передвигаться в гипсе;
• хроническая сухость кожи;
• нарушение осанки или походки;
• ортопедические проблемы, такие как плоскостопие;
• длительная работа руками без защиты, например при использовании инструментов.

Эти факторы приводят к усиленному делению клеток рогового слоя кожи, что вызывает ее утолщение.

Патогенез

Мозоли образуются как адаптивная реакция организма на длительное механическое воздействие, такое как трение или давление, с целью защитить кожу от более глубоких повреждений.

Под воздействием раздражающих факторов клетки рогового слоя эпидермиса начинают активно делиться, что приводит к утолщению кожи в местах повышенной нагрузки. Этот процесс предотвращает проникновение травмирующего воздействия в более глубокие слои кожи. Одновременно усиливается ороговение эпидермиса, формируя плотный слой ороговевших клеток, служащий барьером.

Длительное давление ухудшает кровоснабжение тканей, вызывая гипоксию и замедляя процессы регенерации. Это способствует дальнейшему уплотнению кожи. Если раздражение продолжается, в центре мозоли может формироваться стержень из плотных ороговевших клеток. Стержень проникает в глубокие слои дермы, оказывая давление на нервные окончания и вызывая острую боль.

В случае инфицирования или повреждения ороговевшего слоя развивается воспаление, сопровождающееся отеком, покраснением и болевыми ощущениями. Это чаще происходит с мокрыми мозолями, когда разрыв пузыря открывает путь для бактерий.

Кратковременное, но интенсивное трение приводит к образованию водяных мозолей. Между слоями эпидермиса скапливается лимфатическая жидкость, формируя пузырь, который снижает давление на нижележащие ткани и защищает их от повреждений.

Таким образом, образование мозолей является результатом комплекса защитных реакций организма, направленных на минимизацию травмирующего воздействия. Однако, если эти механизмы перегружены, мозоли могут становиться источником боли, воспаления и значительного дискомфорта, особенно если речь идет о стержневых мозолях на пятках или пальцах.

Классификация и стадии формирования

Выделяют следующие виды мозолей:

• Сухие (натоптыши). Это плотные утолщения кожи с желтым или сероватым оттенком. Обычно не вызывают боли, но могут доставлять дискомфорт при надавливании или ходьбе.
• Мокрые мозоли. Представляют собой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью или кровью. Они возникают на участках кожи, подвергающихся сильному трению, и сопровождаются жжением или болезненностью.
• Стержневые. Отличаются наличием центрального корня (стержня), который проникает вглубь кожи. Такие мозоли вызывают острую боль, особенно при ходьбе или давлении, и требуют профессионального лечения.

В формирования мозоли выделяют следующие стадии:

1. Покраснение и раздражение кожи. На начальной стадии кожа становится красной и раздраженной из-за трения или давления. Это сопровождается чувством жжения и легкой болезненностью.
2. Образование пузыря или утолщения. При мокрых мозолях формируется пузырь, заполненный жидкостью, который защищает поврежденные ткани. В случае сухих мозолей начинается утолщение рогового слоя кожи.
3. Формирование плотной мозоли или стержня. При продолжительном воздействии трения или давления сухой натоптыш становится плотнее. И в некоторых случаях формируется стержень, который углубляется в дерму, вызывая боль или дискомфорт.

Каждый вид мозоли имеет свои особенности и стадии развития, что важно учитывать при выборе методов лечения и профилактики.

Осложнения

Без своевременного лечения мозоли могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Поврежденная кожа легко становится входными воротами для бактерий. Особенно это касается мокрых мозолей или тех, которые были неправильно обработаны, например, вскрыты без соблюдения гигиены. Инфекция может привести к развитию гнойного воспаления, сопровождающегося отеком, покраснением и болевыми ощущениями, а в тяжелых случаях – к образованию абсцесса или целлюлита.

Сухие натоптыши на ногах также часто трескаются, особенно если они расположены в области пяток. Такие трещины причиняют боль и вызывают дискомфорт. Если проблему игнорировать, они могут углубляться, превращаясь в язвы, которые требуют длительного и сложного лечения. Кроме того, стержневые мозоли, проникая в глубокие слои кожи, раздражают нервные окончания, что становится причиной постоянной боли, особенно заметной при движении или давлении. Это состояние способно влиять даже на осанку и распределение нагрузки на суставы.

Еще одной проблемой становится ограничение подвижности. Боль и дискомфорт заставляют человека избегать физической активности, что ухудшает качество жизни. Из-за этого снижается повседневная активность, а походка может измениться, чтобы компенсировать дискомфорт, что в свою очередь создает дополнительные проблемы.

Осложнения требуют профессиональной терапии, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем. Не прибегайте к «народным средствам» лечения мозолей, они могут усилить воспаление и повлечь за собой распространение инфекции.

Когда обращаться к врачу?

Обратиться к специалисту необходимо, если:

• мозоль вызывает сильную боль;
• наблюдается воспаление, покраснение или выделение гноя;
• мозоль не заживает более двух недель;
• есть подозрение на стержневую мозоль.

Не стоит заниматься самолечением, особенно если у вас есть сахарный диабет или другие хронические заболевания. Если вы не знаете, как избавиться от застарелой мозоли, обратитесь к врачу. Дерматолог или подолог назначат правильное решение, минимизировав риски осложнений.

Диагностика

Диагностику мозолей такие врачи, как дерматолог или подолог, в зависимости от сложности случая. Основа диагностики – жалобы пациента и клиническая картина. Врач начинает с визуального осмотра, оценивая внешний вид пораженного участка кожи. Особое внимание уделяется цвету, плотности и форме мозоли, что позволяет определить ее тип – сухая, мокрая или стержневая.

В некоторых случаях может потребоваться дерматоскопия. Этот метод используется для более детальной оценки структуры тканей, особенно если есть подозрения на стержневую мозоль. Дерматоскоп помогает выявить глубину поражения и наличие центрального корня.

Если причиной мозолей являются проблемы с биомеханикой стопы, врач может рекомендовать консультацию ортопеда. Специалист оценивает состояние стопы, чтобы выявить возможные деформации, нарушения походки или другие ортопедические патологии, способствующие появлению натоптышей на ступнях. В таких ситуациях может быть назначена рентгенография стопы, которая позволяет определить степень деформации, наличие костных наростов и необходимость их коррекции.

При наличии воспаления или признаков гнойного процесса врач направляет на микробиологический анализ. Это исследование помогает выявить возбудителя инфекции и определить чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Важно понимать, что даже такой, на первый взгляд, простой недуг может быть вызван сложными факторами, затрагивающими несколько систем организма. Например, к образованию хронических утолщений могут приводить искривление осанки и неравномерное распределение тяжести тела.

Точное установление диагноза и выявление причины деформации кожи – залог эффективного лечения и профилактики рецидивов.

Лечение мозолей

Лечение мозолей зависит от их типа и степени поражения тканей. Основная цель терапии – устранение мозоли, предотвращение осложнений и восстановление нормального состояния кожи.

Лечение мокрых мозолей обычно включает несколько шагов. Если необходимо, врач-подолог аккуратно прокалывает пузырь стерильной иглой. Важно, чтобы это делал специалист, чтобы избежать инфицирования. После прокола рану обрабатывают антисептическим раствором, таким как хлоргексидин или мирамистин, для предотвращения бактериальной инфекции. Затем накладывают стерильную повязку или защитный пластырь, чтобы создать барьер от внешних раздражителей и ускорить заживление. В случае воспаления или признаков инфекции может потребоваться использование антибактериальной мази.

Чтобы вылечить сухие натоптыши на пальцах ног или стопах, врачи рекомендуют использовать кератолитические средства. Например, можно применять мазь с салициловой кислотой или мочевиной, которые размягчают ороговевшую кожу.

Также существует метод аппаратного педикюра, который подразумевает применение шлифовальных насадок для удаления омертвевших участков кожи.

Для лечения стержневых мозолей обязательно следует обратиться к врачу, который проведет их удаление. В зависимости от состояния пациента и сложности заболевания, могут быть использованы различные методы лечения.

Одним из самых популярных способов является лазерное удаление. В этом случае высокотемпературный лазерный луч испаряет стержень мозоли и одновременно дезинфицирует окружающие ткани.

Другим методом является криодеструкция – замораживание мозоли с помощью жидкого азота. Это приводит к отторжению поврежденных тканей и их последующему естественному удалению.

В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач с помощью скальпеля удаляет стержневую мозоль, полностью избавляя пациента от неприятных ощущений и риска рецидива.

Общие рекомендации включают обработку кожи антисептиками на всех этапах лечения, использование защитных средств, таких как специальные пластыри или силиконовые стельки, для снижения давления и трения, а также восстановление кожи с помощью увлажняющих и заживляющих кремов. Цель лечения – снизить риск воспаления и помочь коже быстрее регенерировать.

Комплексный подход к терапии позволяет эффективно устранить мозоли и натоптыши, а также предотвратить их повторное появление. Только врач знает, как удалить сложную мозоль без осложнений.

Реабилитация после лечения

Реабилитация после удаления мозолей направлена на восстановление кожи и предотвращение их повторного появления. Необходимо регулярно ухаживать за кожей, увлажняя ее с помощью кремов, содержащих мочевину, пантенол или натуральные масла. Эти кремы создают защитный барьер против трения и помогают избежать пересыхания кожи.

Также следует носить удобную обувь, подходящую по размеру, с мягкими стельками и без грубых швов. Нужно избегать узкой, жесткой или неудобной обуви, так как она может создавать дополнительное давление на стопы и способствовать образованию мозолей.

Для равномерного распределения нагрузки на стопы полезно использовать ортопедические стельки, особенно людям с плоскостопием или другими проблемами стоп.

Дополнительно можно применять физиотерапевтические процедуры. Лазеротерапия способствует заживлению тканей и предотвращению воспаления, а УВЧ-терапия улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию кожи и снижает риск возникновения мозолей.

Не менее значим контроль у специалистов. Регулярные осмотры у дерматолога, подолога или ортопеда помогают вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать профилактические меры.

Комплексная реабилитация позволяет сохранить здоровье кожи, повысить комфорт при ходьбе и предотвратить появление новых мозолей.

Профилактика образования мозолей

Чтобы избежать появления мозолей, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций.

Выбирайте обувь, изготовленную из натуральных материалов, которая обеспечивает нормальную вентиляцию и снижает риск трения, часто становящегося причиной мозолей. Правильный подбор размера обуви также имеет значение. Если вы сомневаетесь, лучше проконсультироваться с ортопедом.

Бывают случаи, когда люди ошибочно считают, что их стопа меньше реального размера, что приводит к выбору тесной обуви. Это особенно актуально для тех, кто сталкивается с мозолями между пальцами или на мизинцах, возникающими из-за узкой обуви.

Для того, чтобы предотвратить появление мозолей на руках, при физической работе с инструментами используйте защитные перчатки. Это простое решение поможет снизить нагрузку на кожу рук. Регулярное увлажнение кожи стоп и рук также играет большую роль, так как сухая кожа больше подвержена повреждениям.

Следите за осанкой во время ходьбы и правильно распределяйте нагрузку на стопы. Также старайтесь избегать длительного пребывания в одной позе. Все эти меры помогут не только предотвратить мозоли, но и поддерживать здоровье кожи и ног в целом.

Литература:

1. Иванов А. Н., Петров В. С. Кожные заболевания: руководство для врачей. – Москва: Медицина, 2018.
2. Клинические рекомендации по лечению мозолей и натоптышей. Министерство здравоохранения РФ, 2021.
3. Сидоров Е. К. Дерматология в практике врача. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2020.

Оставить заявку