ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Согласно данным ВОЗ, заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдают около 80 % населения нашей страны.

Остеохондроз является одной из серьезных проблем людей как трудоспособного, так и пожилого возраста. Дисфункция позвоночника приносит выраженный дискомфорт, ограничивает двигательную активность, негативно сказывается на работоспособности и повседневной жизни человека.

Лечебная физкультура – это неотъемлемая и наиболее важная составляющая комплексного лечения и профилактики остеохондроза, без которой невозможно полное восстановление.

Причины развития остеохондроза поясницы

Здоровье позвоночника напрямую зависит от силы и выносливости мышц спины. В нормальном состоянии мышцы поддерживают наше тело, равномерно распределяя нагрузку. Однако при остеохондрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, что в дальнейшем приводит к формированию грыж и протрузий. Мышцы находятся в постоянном напряжении, теряют свою функциональность, и вся нагрузка переходит на позвоночный столб, что усугубляет ситуацию.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела развивается под влиянием ряда факторов, вызывающих хроническое перенапряжение мышц и ослабление мышечного корсета спины. В результате мышцы перестают эффективно поддерживать позвоночник, что ускоряет развитие дегенеративных изменений.

Основными причинами возникновения остеохондроза являются малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в сидячем или полусогнутом положении, что характерно для офисных работников. Физические перегрузки, такие как регулярное ношение тяжестей, могут спровоцировать развитие патологии, так как чрезмерные нагрузки оказывают дополнительное давление на позвоночник.

Нарушение осанки и избыточный вес создают дополнительное напряжение на позвоночный столб, что значительно ускоряет дегенеративные процессы. Возрастные изменения костных и хрящевых структур ослабляют ткани и увеличивают вероятность возникновения заболевания.

Кроме того, эндокринные нарушения, травмы, хронические инфекции и генетическая предрасположенность вносят свой вклад в развитие остеохондроза, создавая неблагоприятные условия для нормального функционирования позвоночника.

Плоскостопие, неправильно подобранная обувь, неполноценное питание, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе, постоянные стрессы, эмоциональное напряжение, вредные привычки способствуют проблемам с позвоночником.

Дегенеративные процессы приводят к нарушению структуры и функциональности дисков, в результате чего они теряют эластичность и влагу. Происходит деформация хрящевых пластин, а в последующем смежных позвонков и близлежащих тканей. Расстояние между поясничными позвонками сокращается, возникает сдавление и повреждение нервных корешков. Это приводит к воспалению, появлению болевого синдрома и мышечного спазма.

Важность ЛФК

Притуплять боль в пояснице с помощью лекарственных препаратов бессмысленно. Болевые ощущения на некоторое время проходят, но снова возвращаются, а интенсивность их увеличивается.

Лечебная гимнастика – это самый действенный способ восстановления подвижности и здоровья позвоночника. Важно тренировать и растягивать мышцы поясничного отдела, чтобы в будущем они справлялись с любыми нагрузками.

ЛФК оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, укрепляет иммунную систему, улучшает настроение и общее самочувствие пациента.

Физические упражнения оказывают положительное влияние на организм, способствуя уменьшению воспалительных процессов и болевого синдрома. Они помогают устранить напряжение и спазмы мышц, что особенно важно для восстановления. Улучшается кровообращение и питание пораженных участков, что способствует их заживлению.

Кроме того, регулярные занятия способствуют увеличению гибкости и амплитуды движений, что важно для общего физического состояния. Упражнения также помогают формировать правильную осанку и укрепляют мускулатуру спины.

Благодаря лечебной физкультуре уменьшается давление на нервные корешки, замедляется или полностью прекращается деформация позвоночника.

Чтобы мышцы поясницы были крепкими и могли поддерживать позвоночный столб, обеспечивали поддержку суставам, связкам и всем органам, необходимо укреплять мускулатуру. Регулярные тренировки и стремление добиться положительного результата помогут избавиться от заболевания.

Правила выполнения упражнений

Заниматься лечебной гимнастикой следует только под контролем врача ЛФК. На основании результатов обследования, степени дисфункции, общего состояния пациента врач составит индивидуальный комплекс специальных упражнений для каждого пациента.

Как правильно заниматься, чтобы не навредить здоровью, а занятия приносили максимум пользы и удовольствия? При выполнении упражнений важно соблюдать ряд определенных правил:

1. Заниматься нужно регулярно, желательно ежедневно, не позднее, чем за два часа до сна.
2. Для тренировок использовать удобную и свободную одежду из натуральных материалов.
3. Комплекс упражнений должен обязательно включать разминку, основную часть и заминку. Во время занятий желательно делать небольшие перерывы для отдыха.
4. Выполнять упражнения нужно медленно, плавно, избегать резких движений, рывков.
5. Во время тренировки прислушиваться к своим ощущениям, при появлении дискомфорта и боли следует прекратить занятие.
6. Избегать сквозняков, переохлаждения.

Рекомендуемая продолжительность тренировки 20–30 минут. Количество подходов в начале занятий не более 5–10 раз. Если вы новичок и у вас нет соответствующей подготовки, нужно начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку (принцип от простого к сложному).

Во время физкультуры необходимо полностью сосредоточиться на тренировке и не реагировать на внешние раздражители.

Лечебной гимнастикой могут заниматься люди любого возраста и с разным уровнем физической подготовки. Однако нужно помнить, что существуют состояния, при которых ЛФК противопоказана. К ним относятся выраженный болевой синдром при остеохондрозе, острые процессы и обострение хронических заболеваний, злокачественные новообразования, болезни крови, склонность к тромбообразованию, травмы спины и ранний восстановительный период после операций на позвоночнике, тяжелые патологии внутренних органов.

Как быстро появляется результат

Результаты от упражнений, направленных на укрепление мускулатуры, начинают проявляться довольно быстро, особенно если они выполняются регулярно и с соблюдением всех рекомендаций лечебной физкультуры. Уже после первых тренировок можно заметить улучшение общего самочувствия – мышцы становятся более расслабленными, уменьшается болевой синдром, и восстанавливается частичная подвижность.

Однако для достижения более выраженного и стойкого эффекта требуется больше времени. В среднем, ощутимые улучшения можно ожидать через один-два месяца занятий. Это время зависит от ряда факторов: тяжести состояния пациента, степени ограниченности движений, возраста, а также наличия сопутствующих заболеваний. Чем больше факторов влияет на ограничение подвижности, тем дольше может потребоваться для восстановления.

Важно продолжать занятия даже после того, как наступит улучшение. Регулярные упражнения помогают поддерживать мускулатуру в тонусе, улучшать гибкость и снижать вероятность обострений в будущем.

Комплексы упражнений

Специальный комплекс упражнений составляет квалифицированный врач ЛФК или реабилитолог с учетом всех особенностей пациента. Врач контролирует правильность выполнения упражнений и при необходимости проводит их коррекцию.

Полноценный комплекс обязательно должен включать разминку, основной блок и заминку. Каждая часть упражнений выполняет определенные функции.

Перед началом тренировки необходимо подготовить тело к нагрузке и разогреть мышцы. Благодаря разминке углубляется дыхание, усиливается кровоток и поступление кислорода, увеличивается подвижность поясничного отдела. Основная часть направлена на проработку и тренировку мускулатуры пояснично-крестцового отдела, повышение выносливости и тонуса. Упражнения на растяжку и расслабление в конце тренировки улучшают эластичность сухожилий и мышц, увеличивают подвижность, восстанавливают частоту сердечных сокращений и дыхания.

Выделяют следующие виды упражнений:

• статические или изометрические, при выполнении которых происходит напряжение мышцы без ее сокращения (допустимы в фазе обострения);
• динамические – обширная группа, включающая движения с полной амплитудой (происходит сокращение и последующее расслабление мышц);
• дыхательные;
• на растяжку;
• с дополнительным весом.

Набор разрозненных упражнений без четкой системы не будет эффективным, а может даже усугубить состояние. Нужно знать, какие упражнения подходят для глубокой проработки области поясницы, как заниматься в острой стадии болезни при сильных болях, в подострый и период ремиссии. Это принесет максимальную пользу и поможет избежать нежелательных последствий.

Упражнения для острого периода

В стадии обострения рекомендуются максимально простые и медленные движения, которые можно выполнять в пределах постели.

Исходное положение – лежа на спине:

1. Сгибать и разгибать стопы, сначала вместе, потом по очереди. Сделать вращения стопами по кругу.
2. Ноги, согнутые в коленях, плавно подтягивать к груди. Вернуться в исходную позицию на выдохе.
3. В том же положении разогнуть ногу, пятка при этом должна скользить по поверхности кровати. То же повторить для другой конечности.
4. Сгибать и разгибать ноги в коленных суставах.
5. Поочередно отводить колени в стороны.
6. Одну ногу согнуть, другую отвести в сторону. Затем поменять положение правой и левой конечностей.
7. На вдохе поднять вверх и потянуть вытянутые руки, на выдохе опустить.

В зависимости от самочувствия делать каждое упражнение 4–8 раз. При появлении даже незначительного дискомфорта лучше отказаться от продолжения занятия.

Упражнения для подострого периода

По мере уменьшения болевых ощущений можно постепенно увеличить нагрузку и добавить в комплекс динамические упражнения:

1. В положении лежа на спине ногу согнуть в коленях. Вдохнуть и немного приподнять крестец, на секунду задержаться и опустить на выдохе.
2. В той же позиции, ноги и руки выпрямлены. Напрячь ягодичную область, задержаться на 10 секунд. Затем сделать вдох и расслабиться.
3. Согнутую в коленном суставе ногу постараться выпрямить ее вверх. При болезненных симптомах можно выпрямлять конечность не полностью.
4. В той же исходной позиции нужно приподнимите голову, напрягая при этом мышцы живота. Вернуться в исходное положение.
5. Стоя на четвереньках, медленно опуститься на пятки.
6. В таком же положении прижать подбородок к груди. Вдохнуть и выгнуться в поясничном отделе. На выдохе принять начальную позицию.

В последней части комплекса необходимо выполнить упражнения на расслабление и восстановление дыхания.

Упражнения для периода ремиссии

ЛФК при поясничном остеохондрозе в стадии ремиссии дополняют более сложными упражнениями. При этом нагрузка увеличивается, поэтому для избежания обострения нужно следить за своим самочувствием.

Важно не забывать о разминке, которая должна подготовить мышцы к работе и заминке на расслабление мускулатуры.

Основная часть комплекса может включать следующие упражнения:

1. Лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Выполнить ягодичный мостик: плавно поднять область таза так, чтобы от колен до корпуса была прямая линия. Вернуть таз в начальное положение, не расслабляя мышцы ягодиц.
2. Исходное положение прежнее. Медленно приподнять ноги, руки – вверх, напрягая мышцы пресса. Поочередно опустить правую нижнюю конечность и левую руку параллельно полу. Спина и корпус должны оставаться неподвижными.
3. На спине поднять ноги на выдохе и подтянуть колени к груди. При необходимости можно помочь руками. Остаться на несколько секунд в таком положении и вернуться в ИП.
4. Ноги согнуты в коленных суставах. Пальцы рук соединить в «замок» за головой. Плавно отрывать голову и плечевой пояс от пола.
5. На четвереньках, руки и ноги параллельно друг другу. Поочередно отводить ногу и противоположную руку до параллели с полом.
6. В прежней позиции выгибать спину с одновременным опусканием головы. Затем сделать противоположное движение: прогнуть спину, приподняв голову.
7. Исходное положение – стоя на четвереньках. Отвести в сторону сначала одну руку, затем другую.
8. Лежа на боку. Подтянуть к животу сначала одно бедро, затем второе. При выполнении стараться максимально растянуть поясничные мышц,.
9. Наклоны вперед, стараясь дотянуться руками до пальцев на ногах.
10. Махи прямой ногой вперед и назад. Одновременно противоположную руку потянуть вверх.

В конце блока желательно выполнить дыхательные и упражнения на расслабление. Правильно подобранный комплекс ЛФК поможет снять мышечное напряжение, увеличить расстояние между позвонками, устранить сдавливание сосудов и нервов, улучшить обмен веществ и кровоснабжение пораженной области.

Техника безопасности при ЛФК

Для восстановления нарушенных функций необходима грамотно составленная система занятий и правильная техника выполнения.

Упражнения нужно выполнять под руководством и наблюдением специалиста. Врач подберет подходящий комплекс и допустимы нагрузки для каждого пациента.

При сильном болевом синдроме во время обострения болезни следует придерживаться щадящего режима занятий и выполнять упражнения, специально разработанные для острого периода.

Начинать тренировку следует с разминки, а затем приступать к основной части упражнений. Важно избегать прыжков, рывков, перегибов поясницы и любых резких движений. Не стоит заниматься больше определенного времени и перегружать поясничный отдел. В случае появления боли нужно прекратить выполнение упражнений и проконсультироваться с врачом.

Во время занятия рекомендуют использовать ортопедические изделия в виде поясов и корсетов, которые поддерживают спину в правильном положении.

Соблюдение правил и рекомендаций врача поможет достичь хороших результатов и улучшить качество жизни человека, страдающего остеохондрозом.

Список литературы:

1. Попов С. Н. Лечебная физическая культура: учебник для студентов ВУЗов. – М.: Академия. 2005.
2. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ., 2008.
3. Безрукова О. В., Булнаева Г. И. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника. Учебное пособие. Иркутск: ИГМУ. 2013.