Катаракта

Каждый день сотни людей во всем мире сталкиваются с угрозой потери зрения из-за катаракты. Этот диагноз вызывает страх и тревогу, ведь утрата зрения может существенно изменить жизнь. Однако важно знать, что при своевременном обращении к врачу катаракта сегодня успешно поддается лечению.

В этой статье мы расскажем, что такое катаракта глаза простыми словами, какие симптомы указывают на ее развитие, почему она возникает и как проводится ее лечение и профилактика.

Катаракта – что это такое?

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза, которое приводит к ухудшению зрения. В норме хрусталик прозрачный и позволяет свету свободно проходить к сетчатке глаза, что необходимо для четкого видения. При катаракте хрусталик теряет эту прозрачность, что становится причиной частичной или полной потери зрения.

В медицине катаракту также называют «помутнением хрусталика» или «помутнением внутриглазной линзы». Эти описания визуально отражают основное проявление болезни – затуманивание изображения.

Катаракта развивается по различным причинам, включая возрастные изменения, травмы глаза, воспалительные процессы, а также наследственные и генетические факторы. Чаще всего заболевание возникает у людей старше пятидесяти лет, что связано с естественными процессами старения.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), катаракта имеет код H25–H28, где конкретные коды используются для описания различных типов катаракты.

Симптомы катаракты

Это состояние развивается медленно и безболезненно. Рассмотрим основные симптомы и признаки катаракты.

• Постепенное помутнение зрения. Пациенты часто описывают это как «появление пелены перед глазами». Людям кажется, что они смотрят на все сквозь туман или запотевшее стекло. Этот симптом сначала затрагивает один глаз, а затем распространяется на другой.
• Снижение остроты зрения. Затуманенные и размытые изображения, необходимость часто менять очки или линзы, особенно на близком расстоянии свидетельствуют о развитии патологии.
• Повышенная чувствительность к свету. Яркий свет, особенно солнечный, вызывает у пациентов с катарактой дискомфорт и боль в глазах.
• По мере прогрессирования катаракты у человека появляются изменения в восприятии цветов. Изображения становятся менее яркими и желтоватыми.

• Двоение в глазах. Это явление исчезает при прогрессировании заболевания и дальнейшем помутнении хрусталика.
• Многие пациенты с катарактой замечают появление бликов и отблесков при взгляде на источники яркого света.
• Сложности с ночным видением. Прогрессирующая катаракта приводит к ухудшению видимости в условиях низкой освещенности. Например, у пациентов появляются трудности при вождении автомобиля в темное время суток.

Если катаракта не лечится, возникает риск ухудшения и потери зрения. В нашем центре применяются современные хирургические методы лечения этого заболевания, которые позволяют полностью восстановить зрение.

Причины катаракты

На основании клинических наблюдений и исследований офтальмологи выделяют следующие причины катаракты.

• Старение организма. С возрастом структуры белка в хрусталиках глаз ослабевают и изменяются, что приводит к потере их прозрачности.
• Генетическая предрасположенность. У людей с семейной историей болезней глаз выше вероятность развития катаракты. Генетические факторы влияют на скорость и время появления болезни, так как определенные гены ответственны за метаболизм и функции глаза.
• Ультрафиолетовое излучение. При длительном пребывании на солнце без должной защиты ультрафиолетовые лучи повреждают клетки в хрусталике, снижая его прозрачность.
• Курение. Никотин и другие химические вещества в табачном дыме вызывают окислительный стресс, который повреждает ткани глаза.
• Метаболические заболевания. Некоторые заболевания, такие как диабет, вызывают изменения в хрусталиках.
• Вредные привычки. Условия жизни и вредные привычки способствуют развитию катаракты.
• Прием лекарств. Долгое применение стероидов и некоторых других медикаментов, может спровоцировать образование катаракты.
• Травмы глаза. Физические травмы глаза могут привести к развитию катаракты, даже если повреждение произошло много лет назад.

Патогенез катаракты

Один из ключевых моментов в развитии катаракты – накопление окислительного стресса в глазных тканях, что приводит к повреждению белков хрусталика. Окислительный стресс усиливается с возрастом, а также под влиянием внешних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение и курение. В результате структура и функция белков хрусталика изменяются, утрачивается прозрачность.

Критическим моментом является нарушение водно-электролитного обмена в передней капсуле хрусталика, появляются отек и помутнение. Генетические факторы способствуют увеличению уязвимости хрусталика к повреждающим воздействиям. Кроме того, критическим аспектом патогенеза является дисбаланс между протеолитической и антипротеолитической активностью. В результате происходит накопление нерастворимых белков, что усиливает помутнение хрусталика.

Классификация и стадии катаракты

В основе классификаций – происхождение (причины возникновения катаракты), стадии развития и локализации помутнений.

По происхождению:

• возрастная (сенильная) – наиболее распространенная форма заболевания, возникающая у пожилых людей вследствие естественного старения организма;
• врожденная – формируется у плода в утробе матери или в первые годы жизни ребенка и связана с генетическими факторами или воздействием на плод вредных агентов;
• травматическая – развивается в результате механических, химических или радиационных повреждений глаза;
• метаболическая – возникает из-за нарушения обмена вещества вследствие различных системных заболеваний;
• токсическая – образуется в результате длительного воздействия токсических веществ, включая некоторые медикаменты.

По локализации:

• ядерная – помутнение начинается в центральной части хрусталика (ядре) и распространяется наружу;
• корковая – помутнения возникают в корковом слое хрусталика и влияют на периферийное зрение;
• заднекапсулярная – развивается на задней части капсулы хрусталика и быстро прогрессирует.

В медицинской практике выделяется несколько стадий катаракты.

1. Начальная стадия
   На этой стадии изменения в хрусталике минимальны. Зрение может оставаться нормальным, но наблюдаются легкие нарушения – диплопия в одном глазу или необходимость в более ярком свете для чтения. Часто пациенты обращаются к врачу на этой стадии для замены очков.
2. Незрелая катаракта
   Помутнения становятся более выраженными, и зрение ухудшается. Пациенты испытывают трудности с чтением, вождением, особенно в ночное время. Цвета кажутся менее яркими.
3. Зрелая катаракта
   Хрусталик становится полностью мутным, свет практически не проходит сквозь него. Зрение сильно нарушается – вплоть до различения только света и темноты.
4. Перезрелая катаракта
   Эта стадия характеризуется увеличенным риском осложнений, таких как воспаление внутренних структур глаза и повышение внутриглазного давления. Хрусталик может стать молочно-белым, и возникает риск его распада на компоненты.

Это заболевание, вне зависимости от стадии и вида катаракты, может существенно влиять на качество жизни человека.

Осложнения катаракты

Заболевание может сопровождаться рядом осложнений и последствий.

• Вторичная катаракта или послеоперационное помутнение задней капсулы хрусталика. Это состояние может развиться спустя месяцы или даже годы после операции по удалению катаракты, когда клетки эпителия, оставшиеся после удаления хрусталика, начинают разрастаться на задней части капсулы, вызывая новое помутнение. Хотя это осложнение сравнительно легко устраняется посредством лазерного лечения, оно все же вызывает временное ухудшение зрения у пациента.
• Повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Необратимое повреждение зрительного нерва приводит к полной потере зрения.
• Эндофтальмит и потеря зрения. Это тяжелое воспаление внутренних структур глаза, которое требует срочного лечения, включая прием антибиотиков или проведение дополнительной операции.
• Смещение или дислокация интраокулярной линзы, установленной во время операции, также может стать причиной ухудшения зрения и дискомфорта.

К дополнительным осложнениям относятся отек макулы, ретинальные отслойки или повреждение задней капсулы. Каждое из этих состояний требует своевременной диагностики и лечения, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.

Катаракта не только ведет к снижению зрения – от легкого размывания до полной слепоты, – но и повышает риск падений и травм из-за снижения способностей к ориентации в пространстве.

Катаракта не только ухудшает зрительное восприятие, но и несет значительные медицинские и социальные риски. С помощью современных медицинских технологий большую часть осложнений можно своевременно диагностировать и устранить.

Когда обращаться к врачу?

Когда возникают подозрения на катаракту, важно внимательно следить за любыми изменениями в зрении и обратиться к врачу, чтобы провести необходимую диагностику и лечение. Основные признаки катаракты, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к офтальмологу:

• постепенное ухудшение зрения, особенно если оно становится размытым или мутным;
• чувствительность к свету, появление ореолов вокруг источников света;
• проблемы с вождением автомобиля ночью из-за ослепляющих фар и бликов;
• изменения в восприятии цветов – они могут казаться менее яркими или искаженными;
• потребность в частой смене очков или контактных линз из-за быстро меняющегося зрения;
• двоение в одном глазу.

Не занимайтесь самолечением и не используйте средства народной медицины, так как только квалифицированный специалист может определить точный диагноз и предложить правильное лечение, включая современные хирургические методы коррекции катаракты.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на сохранение качественного зрения.

Диагностика катаракты

Для того чтобы поставить точный диагноз и определить стадию заболевания, необходимо обратиться к специалисту в клинике. Только опытный офтальмолог с использованием современного оборудования может провести комплексное обследование, необходимое для выявления катаракты.

Первым шагом в диагностике является проведение тщательного опроса пациента для выявления симптомов, таких как затуманенное зрение, проблемы с ночным видением и повышенная чувствительность к свету. Специалист также может задать вопросы о наличии наследственных факторов, сопутствующих заболеваниях и условиях, которые могли бы способствовать развитию катаракты.

Одним из основных методов диагностики является визометрия – тестирование остроты зрения, с помощью которого врач определяет, насколько серьезно катаракта влияет на зрительные способности пациента. Также проводится биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы, которая позволяет оценить степень помутнения хрусталика и выявить другие возможные отклонения в структуре глаза.

Для детальной оценки состояния глаза используется ультразвуковое исследование, которое позволяет изучить хрусталик и окружающие его структуры. Тонометрия применяется для измерения внутриглазного давления, что помогает исключить другие глазные заболевания.

Одним из наиболее информативных методов является оптическая когерентная томография, позволяющая получить высокоточное изображение внутренних структур глаза, включая хрусталик, что помогает в выявлении начальных стадий катаракты.

Лечение катаракты

Как лечить катаракту глаза, если врач-офтальмолог поставил данный диагноз?

Методы лечения катаракты различаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания. В современных медицинских практиках при лечение обычно включает хирургическое вмешательство. Основным методом является факоэмульсификация – процедура, при которой мутный хрусталик удаляется с помощью ультразвука и заменяется на искусственную интраокулярную линзу. Эта операция является малотравматичной и, как правило, проводится амбулаторно, что позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки после вмешательства.

В более сложных случаях, например, при значительных осложнениях или сопутствующих заболеваниях, необходим иной подход, включающий как лазерные технологии, так и использование других хирургических методов.

Процедура замены хрусталика проводится в специализированных медицинских центрах, где обеспечиваются все условия для безопасного и эффективного выполнения операций. Операции проходят под местной анестезией, что снижает риски и позволяет пациенту оставаться в полном сознании. Послеоперационный период недолгий и включает строгие рекомендации по уходу за глазами, чтобы минимизировать риск осложнений и максимально ускорить процесс восстановления зрения при катаракте.

Важное значение имеет также своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках катаракты. Это позволяет не только быстро вернуть утраченное зрение, но и избежать потенциальных осложнений, связанных с длительным прогрессированием болезни.

Реабилитация при катаракте

Реабилитация при катаракте проводится поэтапно и включает в себя ряд мероприятий, направленных на полное восстановление функции зрения и предотвращение возможных осложнений после хирургического вмешательства. Реабилитация состоит из нескольких этапов.

• Послеоперационный период

В первые сутки после операции пациент находится под наблюдением в медицинском учреждении. Проводится комплекс диагностических мероприятий, включающий осмотр оперированного глаза, измерение внутриглазного давления и оценку состояния глазного яблока. Обычно назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли для предотвращения инфекций и снятия воспаления.

• Медикаментозная поддержка

В течение первых недель после операции пациенты продолжают использовать глазные капли. Эти препараты важны для снижения воспалительных процессов, предотвращения инфекций и ускорения заживления раневой поверхности. Врач подбирает индивидуальную схему лечения, включая противовоспалительные, антибактериальные и гипотензивные средства.

• Гигиенический режим и охрана зрения

Пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, не поднимать тяжелые предметы и избегать резких наклонов в первые недели после операции. Важно соблюдать гигиену глаза, не тереть его и избегать попадания пыли или грязи. На время сна можно использовать защитные повязки.

• Физиотерапия и специальные упражнения

В некоторых случаях рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия или лазеротерапия, для улучшения кровоснабжения в области глаза и ускорения процесса заживления. Назначаются специальные упражнения для глаз, направленные на восстановление мышечной функции и улучшение аккомодации.

• Коррекция и улучшение зрения

После периода первичного восстановления может понадобиться корректировка зрительной функции. Врач проводит обследование и назначает использование очков или контактных линз. Такие средства необходимы для точной фокусировки и обеспечения максимального комфорта в повседневной жизни.

Профилактика и рекомендации

Профилактика катаракты включает несколько основных рекомендаций.

• Регулярное посещение офтальмолога для раннего выявления и контроля изменений в функционировании глаз. Это позволяет своевременно диагностировать начальные стадии катаракты и принять необходимые меры.
• Защита глаз от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков.
• Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголизм увеличивают риск развития катаракты.
• Рациональное питание играет значимую роль в профилактике катаракты. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами замедляет развитие заболевания.
• Регулярные физические нагрузки. Физическая активность помогает поддерживать нормальную циркуляцию крови.
• Контроль за хроническими заболеваниями. Диабет и гипертония увеличивают риск появления катаракты, поэтому важно следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением.

Следуя этим простым, но эффективным рекомендациям, можно снизить риск развития катаракты и сохранить здоровье глаз.

Литература:

1. Айвазянов, В. М. Катаракта: современные методы лечения / В. М. Айвазянов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 256 с.
2. Алексеев, И. Н., Хирургия катаракты: руководство для практикующих врачей / И.Н. Алексеев. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. – 320 с.
3. Борисов, П. Е. Катаракта и ее осложнения / П. Е. Борисов. – Новосибирск: Наука, 2017. – 272 с.

Оставить заявку