Аднексит

Аднексит – это воспалительное заболевание, которое поражает придатки матки и может привести к различным осложнениям, включая бесплодие и хронические болевые синдромы.

Поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью и ответственно отнестись к лечению и реабилитации после него.

Определение – что такое заболевание

Аднексит – это воспаление придатков матки, к которым относятся яичники и фаллопиевы (маточные) трубы. Эти органы играют важную роль в репродуктивной системе женщины, и их воспаление приводит к нарушению функции, что в свою очередь может вызвать различные гинекологические проблемы.

Заболевание имеет острый или хронический характер, и часто развивается по причине инфекции.

Аднексит также называют сальпингитом или оофоритом, в зависимости от того, какие именно органы воспалены.

Сальпингит – это воспаление маточных труб, а оофорит – это воспаление яичников. Если воспаляются оба органа сразу, то речь идет о сальпингоофорите или аднексите.

Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее подвержены этому заболеванию молодые женщины в репродуктивном возрасте (от 15 до 30 лет).

В Международной классификации болезней (МКБ-10) аднексит обозначается кодом N70.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов воспаления придатков выделяют:

• Тазовую боль. Это самый частый симптом, который служит причиной обращения в медицинское учреждение. Боль бывает, как односторонней, так и двусторонней, стойкой или пароксизмальной. При физической активности или половом акте часто отмечают усиление болезненности.
• Повышение температуры. У девушек наблюдается лихорадка, нередко сопровождается ознобами. Температура может подниматься до 38 °C и выше.
• Нарушения менструального цикла. Часто отмечают изменения в характере менструаций, такие как обильные выделения или промежутки между менструациями.
• Необычные выделения. Также пациенты выделяют изменение цвета и консистенции влагалищных выделений – они становятся более густыми и неприятными по запаху.
• Проблемы с мочеиспусканием. Возможно развитие дизурии, то есть затрудненное или болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях наблюдается сопутствующая диспепсия или расстройства пищеварительной системы.

Причины заболевания

Воспаление придатков вызывают различные факторы, обычно они вызваны развитием инфекции.

Хламидиоз, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к аднекситу. Эти микроорганизмы способны подниматься вверх по половым путям, вызывая воспаление придатков.

Еще одной распространенной причиной аднексита является активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, такой как Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, Ureaplasma.

В условиях сниженного иммунитета, после хирургических вмешательств или внутриматочных манипуляций, эти микроорганизмы могут проникать в верхние отделы половой системы, вызывая воспаление.

Любые операции на органах малого таза, такие как аборты, диагностические выскабливания и манипуляции на яичниках, повышают риск развития аднексита. Это связано с возможным попаданием инфекции восходящим путем через маточные трубы, снижением местного иммунитета и нарушением стерильности брюшной полости.

Неправильное использование средств интимной гигиены, как недостаточное, так и чрезмерное, может нарушить естественный баланс микрофлоры. Это, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных процессов.

Патогенез заболевания

Развитие аднексита можно разделить на несколько этапов. Процесс начинается с внедрения микроорганизмов в ткани придатков, что приводит к воспалительной реакции.

Заболевание начинается с заражения инфекционным агентом, который проникает в организм через влагалище. Этот процесс может быть асимптомным или вызывать только легкие проявления.

При попадании инфекции организм активирует иммунный ответ. Лейкоциты и другие иммунные клетки начинают бороться с патогенами. Если инфекция не контролируется, появляется воспаление, возникает отек тканей и болезненность.

При отсутствии лечения острый аднексит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы могут быть менее выраженными, но воспаление и дисфункция яичников сохраняются. Это может вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивной функцией.

Классификация и стадии заболевания

Разберем основные классификации воспаления придатков.

Прежде всего, выделяют острую и хроническую форму аднексита.

• Острый аднексит характеризуется резким началом симптомов, выраженным воспалением и изменениями в клинических анализах. Часто требует немедленного вмешательства.
• При хроническом аднексите симптомы менее выражены, но заболевание может обостряться. Хроническая форма может быть следствием не полностью вылеченного острого аднексита

Выделяют также специфическую и неспецифическую формы аднексита.

Специфический аднексит вызывают определенные инфекции, такие как:

• гонококковая инфекция – вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae и часто сопровождается другими инфекциями, передающимися половым путем;
• хламидийная инфекция – вызванная хламидиями, часто проходит бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям;
• микобактерии туберкулеза – могут распространяться на органы малого таза и вызывать туберкулезный аднексит.

Неспецифический тип аднексита возникает, когда воспаление вызывают микроорганизмы, которые обычно обитают в организме человека, но становятся патогенными при определенных условиях (например, ослабленный иммунитет). К таким возбудителям относятся

• Условно-патогенные бактерии, такие как кишечная палочка или стафилококки.
• Некоторые вирусные патологии, такие как вирус простого герпеса, также служат началом развития аднексита.
• Грибки типа candida и другие микроорганизмы. Они также вызывают неспецифические воспаления, когда иммунитет ослаблен.

Верное определение классификации аднексита играет большую роль в выборе стратегии лечения.

Осложнения заболевания

Игнорирование симптомов и отсутствие лечения болезни может привести к следующим серьезным последствиям:

• Бесплодие – воспаление может нарушить проходимость фаллопиевых труб, что затрудняет оплодотворение.
• Внематочные беременности. Хронические воспалительные процессы часто предшествуют развитию беременности в маточной трубе.
• Абсцессы. Иногда из-за инфекции образуются гнойники, для удаления которых проводится оперативное вмешательство.

Кроме того, иногда хроническое воспаление вызывает сбой менструации и приводит к аменорее.

Когда обращаться к врачу?

Каждая женщина должна знать, когда она должна обратиться за медицинской помощью. Так как отсутствие лечения влечет развитие осложнений.

Вот несколько признаков, на которые следует обратить внимание:

• тазовая боль, которая сохраняется на протяжении длительного времени;
• повышение температуры тела выше 38 °C;
• появление обильных выделений с неприятным запахом;
• резкие изменения в менструальном цикле.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностика аднексита проводится комплексно. Разберем, какие методы используют для верной постановки диагноза.

В начале обследования врач опрашивает пациента о симптомах и проводит осмотр. При беседе выясняют наличие следующей симптоматики:

• тазовой боли;
• нарушений цикла;
• вагинальных выделений;
• повышенной температуры.

Клинический осмотр включает прощупывание области живота и таза. Важно обратить внимание на наличие болезненных ощущений.

Затем врач назначает лабораторные методы исследования:

• Общие анализы крови и мочи. Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспаления в организме.
• Бактериологические посевы. Исследуют выделения из влагалища на наличие патогенных микроорганизмов. Этот метод помогает выявить специфических возбудителей, таких как хламидии или гонококки.

Основным методом инструментальной диагностики при аднексите является ультразвуковое обследование. На УЗИ оценивают состояние придатков, наличие жидкости или абсцессов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходимы в непростых случаях для подробной оценки состояния придатков.

В некоторых случаях для диагностики применяется диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится под общим наркозом и подразумевает введение в область малого таза через небольшие проколы специального инструмента, который оснащен камерой. Этот метод позволяет врачу визуально оценить состояние маточных труб, яичников и других органов малого таза, а также взять необходимые образцы для микробиологического исследования.

Совокупность всех перечисленных методов предоставляет врачу ясную картину болезни и позволяет выставить правильный диагноз.

Лечение заболевания

После тщательного обследования, основываясь на состоянии пациента, врач-гинеколог определяет наиболее подходящий метод лечения аднексита.

Антибиотикотерапия помогает убить патогенную флору, вызвавшую развитие болезни. Для этого подбирают препараты, которые имеют широкий спектр воздействия на микроорганизмы, такие как:

• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Длительность применения антибиотиков определяет лечащий врач.

Для снижения воспалительной реакции и уменьшения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

Если же имеются осложнения в виде развития абсцесса, становится необходимым оперативное вмешательство. Существует два основных типа операций:

• Лапароскопия. В ходе лапароскопической операции хирург дренирует абсцесс и удаляет пораженные ткани через небольшой прокол при помощи лапароскопического оборудования.
• Лапаротомия. В более тяжелых случаях требуется открытая операция, которая позволяет более эффективно справляться с воспалением и его последствиями.

После хирургического вмешательства важно провести полноценную реабилитацию, что поможет избежать повторного возникновения заболевания.

Реабилитация при заболевании

Реабилитация после воспаления придатков включает в себя мероприятия, направленные на восстановление здоровья и нормализацию функций половых органов.

После госпитализации и лечения пациенты обычно проходят курс восстановительных процедур в стенах клиники. Основные методы реабилитации в клинике включают:

• Физиотерапевтические процедуры. Обычно назначаются сеансы УВЧ терапии, лазеротерапии или магнитотерапии, которые способствуют улучшению микроциркуляции и уменьшению болевого синдрома.
• Медикаментозная терапия. Она предполагает продолжение курса антибиотиков, противовоспалительных и витаминов для общего укрепления организма.
• Психологическая поддержка. Важно работать над улучшением эмоционального состояния пациентки, так как стресс и тревога замедляют процесс восстановления.

После хирургического вмешательства важны следующие аспекты:

• Поддерживающая терапия. Применение антибиотиков и противовоспалительных средств необходимо для предотвращения инфекций и сильной болезненности.
• Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление и помогают уменьшить болевые ощущения.
• Обогащенная витаминами и минералами диета, которая способствует укреплению иммунной системы.

После выписки из больницы очень важно придерживаться определенных рекомендаций:

• Если у вас была операция, избегайте физических нагрузок на протяжении первого месяца.
• Поддерживайте организм с помощью специализированной диеты и полноценного питьевого режима.
• Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы отслеживать процесс восстановления и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, обязательно уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию, поскольку устойчивость к стрессу важна для общего оздоровления. Применение релаксационных методов и занятия лечебной физкультурой окажут полезное влияние.

Профилактика и рекомендации

Профилактика аднексита включает в себя ряд простых, но эффективных рекомендаций:

• Регулярные медицинские обследования. При раннем обнаружении и лечении болезней половой системы больше шансов на отсутствие осложнений.
• Безопасные практики половой жизни. Защита полового контакта необходима для предотвращения развития половой инфекции.
• Регулярные консультации с гинекологом помогут выявить и скорректировать любые гормональные нарушения, которые могут влиять на здоровье.
• Поддержание здорового образа жизни. Для укрепления иммунитета нужна умеренная активность и сбалансированное питание.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний. Важно не откладывать визит к врачу при первых же симптомах воспаления.

Следуя этим рекомендациям, можно существенно снизить риск развития аднексита.

Аднексит является серьезным заболеванием, которое несет опасные осложнения для организма девушки, вплоть до бесплодия. Соблюдение рекомендаций по лечению и качественная реабилитация помогут избежать риска осложнений и повторения болезни.

Литература:

1. Радзинский Е. В., Фукс А. М. Гинекология. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2016.
2. Айламазян Эдуард Карпович, Савичева Алевтина Михайловна, Соколовский Евгений Владиславович. Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. ГЭОТАР Медиа, 2016.

Оставить заявку